对于首次发生的急性肾盂肾炎,致病菌80%为大肠埃希氏菌,因此在留取尿细菌检查标本以后,应该立即开始治疗。
首选药物主要是针对革兰氏阴性杆菌有效的药物,通常来说72小时以后治疗有效者,无需更换用药,否则需要根据药敏实验结果调整抗生素。
通常对于较轻的患者可以在门诊口服药物治疗,治疗时间10到14天,首选的药物有氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。治疗14天以后90%患者可以治愈,而对于有严重感染全身中毒症状明显的建议患者住院治疗,通过静脉给药常用的药物有阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松,必要时联合用药。