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• 急性再生障碍性贫血怎么治疗？

  重型再障，一般就是两种治疗方法，第一种就是骨髓移植治疗，第二种就是强化免疫抑制剂治疗，或者叫rst治疗。当然经济条件太差，或者身体状态太差，也可以单用环孢素或者支持治疗，这是属于比较保守，叫姑息治疗，是没有办法的情况。那么骨髓移植，在什么情况下使用呢，一般就是说年轻的患者，有的单位认为是50岁以下，也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系，一般建议40岁以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑，上来就做骨髓移植，因为它的好处就在于它可以根治，可以把它彻底就治好了。另外复发率很低，包括后面转变成白血病的机会，是比较小的。但它的问题就在于，它的风险也比较大，比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人，初次诊断重型再障，假如已经年纪比较大了，比如50岁以上，或者是虽然40岁以下，但是他没有同胞供者，或者是兄弟姐妹没配上，这样的情况。我们可以建议，首选强化免疫抑制治疗，强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG，如果这两个合起来用，就叫强化免疫抑制治疗，这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右，长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法，用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话，成人的光用ATG，大概10到15万这样子，环孢素每个月的费用，大概是1000到2000。环孢素的费用是，需要治疗一年到两年，ATG只用一次，没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小，但是有一定的复发率和各种演变，所以我们要根据病人的情况，来酌情考虑。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10267次

• 慢性再生障碍性贫血怎么治疗？

  比较轻的慢性再障，如果病人没有贫血，只有轻度的血小板下降，或者轻度的白细胞减少，这种情况下可以观察，无需治疗，因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗，选用免疫抑制治疗，如果免疫抑制制剂温和，一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好，大多数情况下，病人出现贫血，白细胞、血小板明显下降，会使用环孢素，有很多成功的例子。环孢素无效，采用一些新药，也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖，生活质量非常差，经过治疗以后，半年血象就上升，一年以后血红蛋白接近正常，两年以后就停药，而且花费也不是很高，跟环孢素类似，避免了进行骨髓移植，这种高风险的治疗。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 10190次

• 再生障碍性贫血老年人穿刺部位
  再生障碍性贫血的患者，除了要依据临床症状，患者可以出现贫血，感染发热以及出血的症状，在体征当中，一般没有肝脾的肿大，还需要进行血常规的检查。血常规当中可以发现，外周血三系细胞减少，贫血多是正细胞正色素性贫血。而白细胞减少，通常是以中性分叶核粒细胞的减少为主，淋巴细胞比例是增高的，血小板也可以出现减少，骨髓穿刺检查是再生障碍性贫血患者最重要的一个检查，通常老年人的穿刺部位是选取髂骨的位置，可以使用髂前上棘的部位，也可以使用髂后上棘的部位。一般来说，再生障碍性贫血的患者，在进行骨髓穿刺的时候可以发现骨髓当中增生减低或者重度减低，粒系，红系和血小板都可以出现下降，淋巴细胞比例增高，非造血细胞团是再生障碍性贫血患者比较特征性的表现。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-04 3002次

• 老年人再生障碍性贫血如何治
  老年人再生障碍性贫血的患者临床上一般是通过药物治疗进行治疗的，常常使用一些环孢素和雄性激素进行治疗，环孢素可以抑制体内的毒性t细胞的异常免疫功能，雄性激素又可以刺激骨髓的造血功能，通过环孢素和雄性激素联合治疗老年人的再生障碍性贫血，一般疗效尚可一般在口服药物达到三年左右，患者的血细胞的水平基本上可以维持患者的日常生活，一般对老年人的生命没有一定的影响。其次老年人的再生障碍性贫血还会使用一些细胞刺激因子进行治疗，通过重组人粒细胞刺激因子以及重组人血小板生成素，这一类生物刺激因子刺激骨髓的造血功能，就可以适当的提高患者的三细血细胞的水平，改善患者的一些感染和出血的症状。
  语音时长 01:27”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-13 2569次

• 老年人再生障碍性贫血能活多久
  大部分患者在发病一年内就会死亡，再生障碍性贫血贫血患者根据病因、病情的不同，存活时间也大相径庭，急性重症再生障碍性贫血的患者发病急骤，进展迅速，病情危重，这类患者死亡率极高。一些轻型的再生障碍性贫血患者通过积极的用药治疗，甚至是可以达到痊愈的，然后和正常人的寿命没有太大差异。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 4804次

• 老年人再生障碍性贫血如何治
  补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。老年人无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗；非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。经过积极的治疗绝大多数患者可能获得明显的治疗的好转，少数患者可能获得接近于治愈的疗效。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-28 1302次

• 再生障碍性贫血治疗
  再生障碍性贫血，不是一种普通的贫血，是一种由于不同的病因导致骨髓的造血功能异常引起的造血功能衰竭病症，主要表现为全血细胞的减少、贫血、感染、骨髓造血功能低下等。虽然本病不是很常见，而且属于良性的疾病；但是，如果未及时治疗，也会引起严重的并发症。目前，针对本病的主要治疗药物是免疫抑制剂。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 6735次

• 儿童再生障碍性贫血怎么治疗
  儿童再生障碍性贫血可通过输血、药物、手术的方法治疗。1、输血：输血的目的是改善患者贫血症状，减少出血，提高机体免疫力，尤其是重型再生障碍性贫血患儿，需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。需要进行造血干细胞移植的患儿，一般不输亲属血液，以免发生对供者抗原的致敏，所有血制品均须经过辐照。2
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 388次