脑出血当然不是必须手术的,因为脑出血也存在病情轻重之分,出血量多少和病人的症状情况是决定是否手术的指征,如果是小脑幕上的出血,出血量在30毫升以下或者是小脑幕以下的小脑出血,出血量在十毫升以下那是不需要做手术的,因为开颅手术创伤也很大,也会对于身体造成损伤。少量出血可以逐渐自行的吸收,没有必要进行手术。
但是如果出血量比较多,超过上述的数值会导致脑疝,是可以引起昏迷、瞳孔散大的,如果不做手术的话那就会危及到生命,只有通过手术将血肿清除了才有恢复的可能性,所以就有必要做手术。
但是如果出血量已经很大,并且病人的生命征不稳了,出现了呼吸的微弱或者已经呼吸停止,手术也没有必要了,因为这样的症状表现说明脑干功能已经衰竭,再进行手术也无法挽救病人的生命,能做的也就只是通过药物以及其他的方法进行维持。