空腹血糖,4.4到6.1毫摩尔每升,非空腹血糖,4.4-8.0毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于6.5%,血压小于130/80毫米汞柱,胆固醇小于4.5毫摩尔每升,高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升,甘油三酯小于1.5毫摩尔每升,低密度脂蛋白胆固醇小于2.5毫摩尔每升,尿白蛋白肌酐比值,男性小于2.5毫克每毫摩尔,女性小于3.5毫克每毫摩尔,尿白蛋白排泄率小于二十微克每分。
糖尿病患者日常监测指标的目标值
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医生主讲实录
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糖尿病患者在家怎么监测血糖监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业,我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车,这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛,你看不到你的血糖,你就不能够知道你应该如何去管理它,所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测,指的是我们用血糖仪测我们的末梢血,来监测血糖。但是我们有很多病人会问,我应该多长时间测一次,我应该测空腹还是测餐后,这个当中我想告诉大家的就是:我们任何一个时间的血糖都有用,都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖,不要哪个时间的血糖,只要测就比不测好。但是因为测血糖,现在目前很多手段都是有创的,我们会觉得疼,会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是,如果您的血糖现在不平稳,波动比较大或者比较不好控制,我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人,你可能每三天、四天就要测一次血糖,空腹的、餐后的都要测。通过这个数据,让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好,病情比较稳定,你也没有用胰岛素,可能就是用一些简单的口服药,血糖也比较稳定,那您就可以不用那么频繁的监测,一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响,您可以在吃了某种食物之后监测一下,别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白,就是您的糖化血红蛋白,跟您自己测的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小时2小时的血糖,有没有匹配。如果医生说不匹配,那您就得考虑您有没有夜间的低血糖,有可能您就得测一测您睡前的血糖,甚至您半夜有没有这种低血糖,有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测,针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的,血糖比较好的,用药比较少的,我们就建议他少测。血糖比较高的,血糖控制不好的,波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段,现在有这种瞬感之类的,可以能够记录24小时的血糖,比较方便的,不用次次都扎手指头,挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器,就可以测到我们的血糖,这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。04:28
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糖尿病患者如何在家监测血糖?最简单的办法就是置办一个血糖仪,血糖仪相对来说不是特别贵,建议患者自行购买。因为血糖仪有各种型号,有特别便宜的,也有特别贵的。其实越贵不是说它越准确,而是指的记录的就是数据越多。建议患者还是买能测血糖、能记录。如果没有条件,其实最简单的就也可以通过尿糖来监测。尿糖,我们用尿糖试纸蘸一下,它就可以显示出来。一般来说,血糖如果在10毫摩尔以下,基本上就是阴性;差不多在6、7,是一个加号的情况;在15就是三到四个加号的情况。01:54
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糖尿病患者血糖控制的目标值糖尿病患者血糖控制的目标值如下,空腹血糖目标值在4.4-7.0mmol/L,非空腹的血糖,也就是随机血糖应该控制在小于等于10mmol/L,糖化血红蛋白控制目标应当小于7.0mmol/L。应该对血糖控制的风险与获益,可行性和社会因素等进行综合的评估,为病人制定合理的个体化的糖化血红蛋白控制目标。对于大多数非妊娠的成人,糖化血红蛋白合理的控制目标为小于7%,而对于有严重的低血糖病史,预期寿命有限,有严重的微血管或大血管的并发症,应当采用较为宽松的糖化血红蛋白目标。语音时长 01:22”
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慢性肾脏病患者血压控制的目标值慢性肾脏病患者血压控制目标与蛋白尿密切相关,尿蛋白小于一克每天,血压控制在130,80毫米汞柱以下,尿蛋白大于一克每天,血压控制在125,75毫米汞柱以下。从理论上看,慢性肾脏病时血压控制应有下限,以免血压过低影响肾脏血流灌注,但目前尚无循证医学证据,建议尽量避免收缩压低于110毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱,对于伴有脑血管疾病的患者,这一目标的安全性仍然存在一定争议,需进一步进行研究。语音时长 1:11”
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血糖控制目标值是多少病情分析:血糖控制目标值和年龄、有无并发症有关。中青年糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L之内,餐后两小时血糖在7.8mml/L之内。老年人糖尿病并伴有并发症,应将空腹血糖控制在7mmol/L内,餐后两小时血糖在9mmol/L之内。意见建议:控制血糖除了服用药物之外,平时也要调理好作息规律和饮食规律,不能暴饮暴食,不能熬夜,也不能食用含糖量过高的食物。
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糖尿病患者在家如何监测血糖病情分析:糖尿病在家检测血糖需要选择合适的血糖仪,可以在清晨进行检测,此时处于空腹,状态,检查结果比较准确。当结果出现血糖异常时,要立即就医检查,以免血糖不稳定,引起并发症。意见建议:糖尿病患者除了定期检测血糖之外,也要按时注射胰岛素,不能私自减少或增加药物用量,以免出现血糖波动。平时也要注意饮食调理和运动调理,对降糖都有益处。
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透析患者血磷目标值透析患者血磷目标值应该在1.13-1.78mmol/L。透析通常是利用人工的方法代替肾脏组织,从而过滤身体内的毒素,是一种能够使体内的部分成分通过半透膜排出体外的治疗方法。一般包括血液透析以及腹膜透析。临床常用肾功能、电解质、血常规、甲状旁腺激素等指标来判断患者透析是否充分。电解质中的血磷指标也是很
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糖尿病患者需监测的指标有哪些糖尿病患者经常监测的内容包括血糖,糖化血红蛋白,尿糖,尿蛋白,血压,血脂等。血糖正常值为3.9到6.1毫摩尔每升,检测常选用空腹,三餐后2小时,睡前及凌晨三点。糖化血红蛋白反应过去三个月血糖的平均水平,也是决定是否需要更换治疗的重要依据。在治疗初期每三个月检测一次达到治疗目标后可六个月检测一次,其正