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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5246次

• 高血压会引起哪些器官损害

  高血压常见引起的器官损害是心脏、肾脏、脑、眼睛、血管。它分为近期的损害，就是急性的损害，还有长期的一些损害。比如心脏，引起的急性的损害就是心力衰竭，如果是长期的损害，就会引起心脏的一些结构性的改变，可以继发的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的损害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病变，眼底的血管会硬化。引起的大血管的损害，主要是心脏出来的主要的血管，可以引起主动脉的夹层的发生、动脉粥样硬化的发生。肾脏就是引起动脉粥样硬化、血管狭窄，导致慢性肾脏疾病的发生。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 4554次

• 高血压肾损害患者应如何定期随访
  一，由于高血压肾损害与高血压的病程，有着重要的关系，所以对高血压患者的定期随访，可以早期发现肾脏损害。二，定期随访的内容主要包括症状的询问，血压的监测，尿常规检查和尿微量白蛋白的监测，以及肾功能的评估。三，尿液中的微量白蛋白，可作为早期诊断高血压肾损害的敏感指标及干预的靶目标，对于治疗中的高血压患者，应定期进行尿微量白蛋白检测，以便及时发现早期肾损害。四，高血压肾损害主要以肾小管间质损伤为主，尿β2微球蛋白，尿视黄醇结合蛋白质，N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶，是判断肾小管间质损伤的敏感指标，在定期随访中应，注意到肾内科门诊检查这些指标。五，对高血压肾损害患者，应定期评估肾功能，但血清肌酐和尿素氮在肾小球滤过率显著下降后才会升高，其不能反映早期的肾脏损害情况，需要肾脏病专科医师联合一些新的指标，采用公式计算，估计的肾小球滤过率，才能综合判断肾功能的改变。
  语音时长 1:50”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 3206次

• 高血压肾损害患者应如何定期随访？
  ​由于高血压肾损害与高血压的病程有着重要的关系，所以对高血压患者的定期随访可以早些发现肾脏损害。定期随访的内容主要包括：症状的询问、血压的监测、尿常规检查和尿微量白蛋白的监测以及肾功能的评估。尿液中的微量白蛋白，可以作为早期诊断高血压肾损害的敏感指标及干预的靶目标，对于治疗中的高血压患者应定期进行尿微量白蛋白检测，以便及时发现早期肾损害。高血压肾损害主要以肾小管间质损伤为主，尿β2微球蛋白，尿蛋白质等等判断肾小管、肾间质损害的敏感指标。在定期随访中应注意到肾内科门诊检查这些指标，对高血压肾损害患者应定期评估肾功能，但是血清肌酐和尿素氮在肾小球滤过率显著下降后才会升高，它不能反映早期的肾脏损害情况，所以需要到肾脏病专科医生处就诊。
  语音时长 1:42”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1584次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2202次

• 高血压肾损害是什么
  长期持续高血压能够使肾小球内囊压力增高，肾小球纤维化萎缩，以及肾的硬化，进一步导致肾实质缺血和肾单位的不断减少，慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一，尤其是在合并糖尿病是恶性高血压时入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死，可在短期内出现肾衰竭。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2301次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 高血压对肾损害
  在临床上持续存在的高血压对肾损害是一个加重因素，持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的重要危险因素，因此对于有肾损害的患者来说应当进行积极控制高血压，这是十分重要的。建议患者在治疗过程中应该把血压值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血压应当控制在125/75毫米
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 146次