儿童系统性红斑狼疮的预后

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医生主讲实录

儿童系统性红斑狼疮发病急,进展快开始的时候就可以表现为多系统多脏器同时受累,没有积极的救治,其预后远远比成人严重,特别是病情缓解后又复发的,并有不能预料的恶化,他的生存率在近三十年,本病的五到十年,病死率有明显的下降趋势。

由于早期诊断水平的提高,糖皮质激素,细胞毒性药物的应用以及有效的处理合并症,定期的随访,根据病情调整用药和治疗方案,该病2015年的存活率目前大于80%。

影响预后的原因,儿童系统性红斑狼疮的预后,与疾病的活动程度肾脏损害的类型和进展情况,临床血管炎的表现,以及多系统受累的情况有关,弥漫性增殖性狼疮肾炎和持续中枢神经系统病变的预后是最差的,儿童系统性红斑狼疮的死亡原因,常见的为感染,肾功能衰竭,中枢神经系统疾病和脑血管意外,肺出血,肺动脉高压和心肌梗死等。

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