抗青光眼手术的主要作用是防止房角阻塞、加速房水的排泄、和減少房水生成。
防止房角阻塞即所谓的内引流手术,是一种周边虹膜切除术。适用于相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼的早期,以及小梁引流功能正常的发作后间歇期和慢性闭角型青光眼。
另辟通道,加速房水引流,即所谓的外引流手术或滤过性手术,有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼漏术等等。现在比较常用的是小梁切除术,术后并发症少,疗效也比较好,这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁滤过功能受损和房角关闭大于二分之一的闭角型青光眼。大多数的继发性青光眼以及晚期先天性青光眼等等。对于那些对侥型青光眼急性发作期后,瞳孔散大充血,眼压控制不良者,也可采用小梁切除手术。
减少房水生成的方法有睫状体分离术、睫状体冷冻术等等,这类手术有较高的并发症,一般用在没有晶状体的青光眼,绝对期青光眼,新生血管性青光眼,其它抗青光眼手术多次失败之后。