慢阻肺急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或咳黄痰,是需要改变用药方案。
①确定急性加重期的原因(最多见的急性加重原因是细菌和病毒感染)及病情严重程度,根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
②支气管扩张剂的应用,一般选用沙丁胺醇气雾剂,特布他林气雾剂等。
③低流量吸氧,发生低氧血症者可比鼻导管吸氧。
④抗生素的应用,可以药敏实验,通过药敏结果选用合适的抗生素。
⑤糖皮质激素的应用,需要住院治疗的急性加重期患者,可考虑口服泼尼松龙,三十到四十毫克每天,也可静脉给予甲泼尼龙四十到八十毫克每天。
⑥祛痰剂的应用,比如溴己新,盐酸氨溴索等。