第一,应该与寄生虫药物过敏,过敏性肉芽肿性血管炎等过敏性的肺炎进行鉴别。
第二,肺结核,慢性农民肺长期存在,容易误诊为结核病。但是结核病患者痰中找到结核菌,抗结核治疗有效。
第三,慢性支气管炎,反复发作的慢性农民肺患者可有慢性咳嗽咳痰的表现,后期还可合并慢性支气管炎,但是结合抗原接触时及血清免疫学检查可以区别。
第四,支气管哮喘,部分农民肺可发生哮喘样的症状,但是喘息较轻,全身症状较明显,结合免疫学,胸片可鉴别。
第五,特发性肺间质纤维化,农民肺晚期可呈现肺间质纤维化,但是结合病史,免疫学检查可以区别。
第六,肺心病与慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同,农民肺患者无肺气肿,超声学检查可帮助鉴别。