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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5881次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18049次

• 酮症酸中毒的表现
  糖尿病酮症酸中毒，早期可出现三多一少症状的加重，也就是多饮、多尿、多食、消瘦症状加重。酸中毒失代偿后病情迅速恶化。出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、特别是呼气中有烂苹果味，这是一个特征性的表现。后期可出现严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷。晚期不同程度出现意识障碍、反应迟钝或者是反射消失，出现昏迷、感染等诱因引起的临床表现。这些可以被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖，少数患者会出现腹痛，类似于急腹症。
  语音时长 1:35”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-04 9504次

• 酮症酸中毒
  酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿，烦渴，多饮，乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉搏细弱，血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝，嗜睡，甚至昏迷。导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染，像呼吸系统、泌尿系统的感染，另外就是没对某些疾病治疗不当，尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物，尤其是肝肾功能不全的情况下，应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。所以说针对这种情况关键就是要预防，对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素，如果发现自己不思饮食，出现感染，不能够随心所欲的停止吃饭，更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者，尽量不要停止治疗，避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 26980次

• 糖尿病酮症酸中毒有哪些表现
  病情分析：糖尿病酸中毒的临床表现有，口渴、恶心、呕吐，呼气有烂苹果味，严重的会出现头痛，头晕，嗜睡等神经系统症状。意见建议：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重者危及生命，所以必须住院治疗。监测生命体征、血糖，根据血糖情况，静脉泵入胰岛素，使用生理盐水或葡萄糖补液，另外，要监测电解质，预防电解质紊乱，特别要防治低血钾，化验尿常规。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-21 1403次

• 糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒病人原有的糖尿病症状会加重，如口渴，多饮多尿，乏力，并迅速出现恶心呕吐，食欲不振，极度的口渴，尿量增加，常伴有头痛烦躁，呼吸深快，有烂苹果味儿，后期呈严重的失水，少尿，皮肤干燥，弹性差，血压下降，四肢厥冷，脉搏细数，反应迟钝或消失，严重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出现心绞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少数患者有腹痛的表现，常易误诊为急腹症。意见建议：出现糖尿病酮症酸中毒，应立即补液，是治疗的关键。给予胰岛素治疗，降低血糖。根据电解质及血气分析结果纠正离子紊乱和酸碱失衡。抗感染，消除诱因，防治各种并发症的出现。
  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-06-23 1504次

• 酮症酸中毒的生化机制
  酮症酸中毒的生化机制：体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、糖尿病加重和严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-02-15 1928次

• 酮症酸中毒的生化机制
  酮症酸中毒是一种危及生命的急性代谢并发症，主要生化机制涉及胰岛素不足、糖分缺乏以及酮体过度产生。首先，体内胰岛素的不足是酮症酸中毒的核心因素。胰岛素是调节葡萄糖转化为ATP的关键激素，其缺乏导致葡萄糖无法被细胞有效利用，血糖水平异常升高。其
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次