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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19883次

• 消化性溃疡的临床表现及常用检查
  多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是:慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。用的检查有x线钡餐检查是诊断的重要方法之一，特别是气钡双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，提高了诊断的准确性。消化性溃疡可做胃镜、肠镜等检查以便做出准确的诊断，判断良、恶性的溃疡的鉴别尤其重要。
  语音时长 1:09”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1548次

• 消化性溃疡及护理
  消化性溃疡患者的护理通常需要注意休息，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。同时应该注意饮食规律，可以给予一些营养丰富以及热量高，蛋白质含量高，维生素含量丰富的食物，同时应该注意清淡好消化，避免辛辣刺激难以消化或者过油过甜的食物，同时应该戒烟戒酒，避免不良的生活嗜好。如果服用非甾体类抗炎药的患者，应该尽量停用，如果一定需要使用，需要同时服用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂，并且应该完善幽门螺旋杆菌的相关检查。
  语音时长 01:13”
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-01-17 1916次

• 怎样检查消化性溃疡
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变，部位和分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血的患者给予止血治疗，如果有胃镜禁忌症者，不愿意接受胃镜或没有胃镜的时候， 可以选择x钡餐检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1602次

• 消化性溃疡怎么检查
  病情分析：消化性溃疡检查主要通过胃镜或者是上消化道造影的方法，来进行诊断，一般主张通过胃镜检查的方法能够明确溃疡部位溃疡大小，包括溃疡的性质。另外一旦确诊以后要注意检查幽门螺旋杆菌，是否合并有幽门螺旋杆菌感染。意见建议：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 801次

• 消化性溃疡的症状表现
  消化性溃疡患者多表现为消化系统功能障碍。患者最多见的症状就是上腹部疼痛。而且溃疡位置的不同，疼痛发生的时间以及部位也不相同。胃溃疡患者多发生在上腹部，疼痛经常发生在餐后一小时之内。而十二指肠溃疡的患者腹痛发生于上腹部或者右上腹部，疼痛发生的时间多在两餐之间，或者是半夜一两点钟。患者腹痛的性质多为胀痛
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-30 1081次

• 消化性溃疡的临床表现及治疗
  消化性溃疡的临床表现主要是上腹痛、恶心、反酸、烧心、胸闷、食欲不振、腹胀等等。上腹痛一般发生在剑突下偏左或偏右，十二指肠溃疡疼痛主要是饥饿痛，进食可以缓解，半夜痛比较多见，而胃溃疡的疼痛主要是饱腹后痛，下次就餐的时候疼痛基本可以消失。其实这些症状都没有什么特异性，在其他的胃病中也可以有类似的表现，比
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次