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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3930次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3908次

• 慢性肾小球肾炎与高血压肾病
  ​慢性肾小球肾炎，指的是患者原发性的慢性肾小球肾炎，并没有其他的毛病损害到肾小球，这种毛病是因为免疫功能紊乱攻击了自己的肾小球组织，造成了肾小球的滤过屏障的损害，患者出现蛋白尿、血尿这样的临床特点。这种情况患者蛋白尿可多可少，有的患者尿蛋白定量能够超过3.5克，但是也有的患者尿蛋白定量很少，甚至尿蛋白是阴性的。高血压肾病，一般来说患者会有高血压超过十年的病史，这种高血压肾病主要是因为长期的高血压引起小血管的痉挛，造成小血管管壁的增厚，管腔的狭窄，造成肾脏组织的缺血缺氧。高血压肾病早期损害主要还是在肾小管肾间质，对于慢性肾小球肾炎损害肾小球这两者损害的部位是不一样的。所以高血压肾病的患者出现蛋白尿，但是蛋白尿程度很低，24小时尿蛋白定量不会超过2克是一个轻到中度的蛋白尿。而慢性肾小球肾炎患者可能会出现大量蛋白尿。这两点是最主要的差别，损害的部位不一样，当然最终都有可能会造成肾脏功能的损失，造成慢性的肾功能衰竭，这两者最后的发展结局有可能是一样的。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-09 1454次

• 急性肾小球肾炎会有高血压病?
  ​急性肾小球肾炎是以血尿，蛋白尿，水肿，高血压或伴有一过性肾功能不全为表现的一组疾病，常伴有高血压，高血压的发生率约40%，其产生的原因与以下有关:一，纳水肿瘤。急性肾小球肾炎时，患者多伴有水肿，血容量增加，引起容量依赖型的高血压。二，肾素分泌增多。肾实质缺血刺激肾素，血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。三，肾实质损害以后。肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致血压升高。四，肾脏局部的交感神经过度兴奋。可以引起难治性的高血压，急性肾小球肾炎时血压升高，多数为容量依赖性，少数为肾素依赖性，但二者常混合存在。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1359次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1901次

• 肾小球肾炎与高血压什么关系
  肾小球肾炎常常引起高血压，高血压也可以引起肾炎，两者是互相有影响的。高血压引起肾炎，通常是因为血压比较高，时间比较长。除了和病友肾的病变，常常还有眼睛的，特别是眼底的血管的病变这种病变通过眼底镜，可以很容易的分看到是一个高血压性的动脉硬化。通过这个来判断，我们可能是受到了高血压的影响。而肾炎可以引起高血压，随着肾病的进展，一般患者的血压会越来越高，这种增高的程度往往高于普通的高血压病患者。我们称之为肾性高血压。肾性高血压的特点是比较顽固，单纯靠简单的几个药可能还会控制不下来，常常需要多种药物联合需要更大的剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-23 2102次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 慢性肾小球肾炎与急性
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本的临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。该组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化，其蛋白尿、血尿、高血压、水肿病史超过三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 112次