急性的下壁心肌梗死,一般都会伴有右室和正后壁的梗死,大部分都是右冠的闭塞所导致,这种的心肌梗死最容易出现恶性的心律失常,心源性休克,甚至是猝死,所以对于下壁的心肌梗死,一定要注意避免应用扩血管、利尿剂,这种减轻循环血量药物。
一定要注意补液,一般的补液量要达到双肺有轻度的湿啰音的状态。补液的速度一般是在每分钟十五到三十滴,液体量可以每日两千到2500毫升。进食量是不需要严格的控制,而且一定要密切关注双肺的听诊,一旦听到有轻度的湿啰音,这时候补液量就已经足够。这个时候可以应用血管活性药物,或者是适量的小量的利尿剂来进行治疗了,否则在不进行补液的情况下,应用这些药物,会加重出现休克、猝死。
