支气管扩张患者在疾病早期常无特殊的发现,仅表现为受累区域出现非特异性的肺纹理增多、增粗、排列紊乱。疾病后期在囊状支气管扩张患者胸片上,可见粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状和卷发状的阴影或圆形,卵圆形的透明区,多见于双侧肺门肺底附近,在柱状支气管扩张患者可表现为轨道征,主要是增多的肺纹理中出现两条平行的线状阴影引起的。
支气管扩张的影像学表现
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肝癌影像学表现肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤,发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变,形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块,局灶型周界清楚的密度减低区,弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节,境界多不清楚。平扫病变以低密度为主,少数为等密度,当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描,肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死,表现为低密度区中的更低密度,无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高,通常都不具有均匀性,呈现镶嵌征象,DWI高信号,增强扫描,动脉期显著强化,门脉期及延迟期轮廓呈低信号,呈快进快出的强化方式,也可见假包膜增强。01:34
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支气管扩张症状及表现支气管扩张是常见的疾病,它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰,另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病,所以发病时间比较长,这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的,就是每年有一段时间会不舒服,咳嗽、咳痰,然后发烧,一段时间就好了,有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状,大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰,有浓痰,而且这种痰常常随着病变的部位不同,表现为一定的特点。有体位性的,比如某个体位,他咳痰会痛快一些,痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候,咳痰会重。痰液可以分为黏液性的,或者黏液里面有一些绿色,或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候,这种咳嗽或者咳痰相关的症状,常常就会比平时明显增多,痰液可以表现为黄绿色,粘稠度增加,而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升,那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性,它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西,下面是一些混的脓液的沉渣,我们叫分层的现象。但是目前这种情况,在临床上并不是很常见。还有就是有咳血,咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血,咳血量数十毫升,甚至数百毫升,短期可以出现窒息,甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人,可以出现短暂的痰中带血,或者有少量的咳新鲜血,咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多,我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血,首发症状就是出现咳血,这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人,因为相对的时间都比较长,常常是幼年起病,或者反复感染,所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠,活动的耐力相对地受一定的限制,或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重,同时也可以伴有肺功能相应的一些改变,比如功能的下降,合并有一些其他的表现,非特异性的表现。03:50
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支气管扩张的影像学表现高分辨CT是诊断支气管扩张的最主要的检查手段,高分辨CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,并具有无创、宜反复、宜接受的特点,现已成为诊断支气管扩张的主要诊断方法。支气管扩张在高分辨CT上的主要表现为支气管呈柱状或囊状改变,气管壁增厚,粘液阻塞,树丫征及马赛克征。当CT扫层面与支气管平行时,扩张的支气管呈双轨征或者是串珠状改变。当扫描面与支气管垂直时,扩张的支气管与伴行的肺动脉形成叶间质。当多个囊状扩张,支气管与鼻子相邻时,则表现为蜂窝状改变。语音时长 1:06”
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支气管扩张症的影像学表现有哪些一般来说支气管扩张症患者胸部X线平片检查时,支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在积液平面,囊腔内无积液平面时很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别。支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围炎症所致,由于受累肺实质通气不足,塌陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可以显示为双轨征,横切面显示为环状阴影,这是由于扩张的气道内充满分泌物,管腔显像较透亮区致密,产生不透明的管道和分支的管状结构。确诊支气管扩张诊断的影像学检查方法为支气管造影,因为为创伤性检查,现在已被高分辨CT所取代,高分辨CT可以在横断面上清楚地显示扩张的支气管,由于兼具了无创易重复易接受的特点,现在已成为支气管扩张的主要诊断方法。语音时长 1:40”
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支气管炎影像学有什么表现急性支气管炎是由生物,物理,化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症,它的临床表现主要症状为咳嗽咳痰,x线胸片检查大多为肺纹理增强,少数无异常表现。
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