肾结核及其发病机制有哪些

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医生主讲实录

肾结核是全身结核病的一个部分,大约占肺外结核的15%,是由结核分枝杆菌由肺部等原发病灶经血播散到肾脏而引起的。

肾结核的原发病灶主要是肺部的结核灶,结核分枝杆菌在原发部位被吞噬细胞吞噬后在巨石细胞内增殖,经血行播散至两侧的肾皮质,该处氧张力比较高,和肺尖部的病灶类似,有利于结核分枝杆菌的生长,病变初期的时候是呈现炎症反应,进而形成微结核灶,获得性免疫反应可以抑制结核菌的增殖,并通过形成微肉芽肿限制病菌的生长,使之长期处于一个静止状态。

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