肺出血肾炎综合征指咯血与肾炎并存的临床综合征。广义的肺出血肾炎综合征包括肺出血的重症狼疮性肾炎,过敏性紫癜型肾炎等等。临床上最常见的为抗肾小球基底膜抗体阳性,最主要的临床表现有:
一、一般表现乏力、贫血、眩晕的10%至30%的患者以上有呼吸道感染为起始症状。
二、肺部受累,表现常常表现为咯血、血痰色鲜红,轻症仅见痰内见小血块,重症大咯血甚至窒息死亡,伴有气促、气急、咳嗽,有时有胸痛以及发热,痰中可见到铁血黄素细胞,胸部x线表现与早期肺水肿相似。
三、肾脏受累表现80%至90%,表现为血尿,少尿,蛋白尿,高血压以及急性肾功能减退,血尿程度不一,病情凶险者可见肉眼血尿以及红细胞管型,尿蛋白常为中等量很少发生肾病综合征,仅有20%以下的患者有轻度血压升高,大部分患者肾功能进行性减退,81%的患者一年内发展成为终末期肾功能衰竭。