iga肾病是肾脏免疫病理相同,但临床表现,病理改变和预后差别很大的原发性肾小球疾病。
治疗时应根据不同的临床病理综合给予治疗,以单纯性血尿或和轻度蛋白尿表现者,一般无特殊治疗,需要避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物。对于扁桃体反复感染者应做手术摘除,可减少肉眼血尿发生,较低血iga水平,此行预后较好。以大量蛋白尿和肾病综合症表现者,病理改变轻微者,糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效,如果病理变化中,则无效,大量蛋白尿长期得不到控制,常进展至慢性肾衰竭,预后差。
以急进性肾小球肾炎表现者可给予甲泼尼龙冲击和环磷酰胺冲击治疗,此行预后差,以慢性肾炎表现者,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的,合并高血压者,积极控制高血压,对保护肾功能极为重要。