目前的诊断仍然是临床排除性诊断,诊断要点有四点:
一,至少两次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常。
二,脾脏一般不大。
三,骨髓中巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍。
四,需要排除其他继发性血小板减少症,鉴别诊断,由药物引起的血小板减少部分也属于免疫性,与特发性血小板减少性紫癜难以鉴别,要仔细地询问服药史。
先天性血小板减少性紫癜也与本病相似,要调查家族史,必要时可以检查其他的家庭成员来加以区别,绝对组织病早期的表现可能仅有血小板减少,所以对血小板减少的患者要进行相关的实验室检查。
伴有血栓形成,要注意抗心磷脂综合症,要询问流产史以及检测抗磷脂抗体加以鉴别。
此外还要与脾功能亢进,血栓性微血管病,白血病,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等疾病相鉴别。