急性肾炎是否需用激素免疫抑制剂

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医生主讲实录

急性感染后肾小球肾炎为一种自限性疾病,一般采用对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留,控制循环血容量从而达到减轻症状。预防致命性并发症如心衰、脑病、肾衰等,以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进肾组织学以及功能上的恢复。

应用糖皮质激素细胞毒类药物以及消炎止痛药等药物对于疾病治疗并无好处,有的反而会加重肾脏负担而引起其他的药物不良反应,不利于病情的恢复。对于表现为病综合征的急性感染性肾炎患者一般也不使用肾上腺皮质激素。

同时在急性肾炎中对于抗生素控制感染灶消除残存病原体的作用目前尚无肯定的意见。有学者观察到,在急性肾炎起病之后开始应用抗生素治疗对于肾炎的治疗和预后很有作用。但是目前一般主张在病灶细菌血培养阳性时积极进行抗生素治疗,对于没有确切的病原学证据者一般不需要抗感染治疗。

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