前列腺增生微创手术主要分为三类:
一,TURP,也就是经尿道前列腺汽化电切术。
二,经尿道前列腺钬激光剜除术。
三,前列腺支架置入术。
对于TURP是目前经典的金标准,治疗方案患者在麻醉情况下医生从尿道外口置入电切镜经过前尿道,后尿道,找到前列腺进入膀胱,找到双侧输尿管开口在推进观察整个前列腺区域,然后用电切环将增生肥大的前列腺切除,像削萝卜皮一样一片一片的削掉。最后通过埃里克将前列腺碎组织冲出体外,创面止血,流至导尿管及膀胱冲洗送回病房。
经尿道前列腺钬激光剜除术,前期同turp,也就是在前列腺找到之后,置入钬激光。由钬激光的能量原理沿着外科包膜将前列腺增生肥大组织整个剜除,然后用电切环将切除掉的剜除的前列腺增生组织在切碎,冲出体外,而不但钬激光和其他激光如蓝激光,绿激光,黄激光,红激光等等,也可以进行激光的前列腺剜除术。
对于体能较差,麻醉风险耐受率较低或者不愿意进行电切手术的患者,特别是高龄患者可以进行前列腺尿道支架置入,在电切镜的观察下,找到前列腺观察,找合适的支架,然后置入撑开前列腺时尿液引流通畅。