急性肾小球肾炎发病前,多有呼吸道和皮肤的链球菌感染的前驱病史,然后经过一到三周的无症状期而发病。
典型表现主要为血尿、高血压、水肿和程度不等的肾功能受损,50%到70%的患儿,而有肉眼血尿,持续一到两周,转为镜下血尿。
尿蛋白的程度不一致仅仅少数可以达到肾病综合征的水平,70%的患儿,有非凹陷性的水肿,通常累及眼睑、面部,偶尔可以出现全身;30%到80%的患儿有血压升高。主要是因为水钠潴留,血容量过大,而导致常常有尿量的减少,但是真正达到少尿的不多,大部分患儿2-4周,利尿消肿,血压也可以同时恢复。
在急性期,可以伴有全身非特异性的症状,比如乏力、食欲减退,可以出现腹疼、恶心、呕吐、腰疼等,轻的临床症状不典型,仅仅表现为镜下血尿,重的可以出现急进性的肾炎过程,短期内出现肾功能不全。