一、中枢性瘫痪的定位诊断。
1.皮质的局限性病变,多表现为瘫痪,多见于肿瘤压迫、动脉皮质支的梗死、动静脉畸形等。2.内囊的病变,内囊后只椎体术之后的损害多表现为偏瘫及偏身感觉障碍,也可见对侧同向偏盲多见于急性脑血管病变,皮质与皮囊之间的病变多以一个肢体的偏瘫为主,但整个对侧身体也受到一定程度的影响,多见于皮质下白质中的胶质瘤。
二、周围性瘫痪的定位特点。1.脊髓前角细胞的病变多无感觉障碍,瘫痪分布成相对应阶段性,急性多见于脊髓前角灰质炎,慢性多见肌萎缩性侧索硬化。2.前根病变的瘫痪分布也呈阶段性多见于髓外肿瘤的压迫、脊髓膜的炎症或椎骨病变常伴根性疼痛或阶段性感觉障碍。3.神经丛损害常引起一个肢体瘫痪、感觉障碍并伴自主神经功能障碍。