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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11442次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24819次

• 结核性脑膜炎检查
  结核性脑膜炎的检查需要化验血常规，有可能会有白细胞计数正常，或者轻度的升高，脑脊液压力会有所升高，外观呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个多呈混合型，以单核细胞占优势者，比较多，蛋白含量比较轻，中度升高，氯化钠以及葡萄糖会降低。通过脑脊液细菌涂片以及细菌培养来发现病原菌，但是检出率比较低，再就是皮肤结核菌素实验，一般采用聚合酶链反应来检测脑脊液中的结核菌，可以采用酶联免疫吸附实验来检测，再就是进行拍片检查发现，局部的结核病灶，主要是发现原发病灶，比如说：肺结核还有就是颅脑CT、颅脑核磁检查来发现有炎性渗出物，再就是脑外侧裂有可能会有渗出物，部分患者脑实质内显示有结核瘤。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 2644次

• 结核性脑膜炎治疗方法
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和基膜的非化脓性炎症性疾病，在肺外结核中大约5%到15%的患者累及神经系统，其中以结核性脑膜炎是最为多见。它的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。只要患者的临床症状、体征以及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色是阴性，也应当立刻开始抗结核治疗。抗结核治疗可以使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等，还有使用皮质类固醇治疗，用于脑水肿引起的颅内压增高伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可以减轻中毒症状，抑制炎症反应以及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松六十毫克口服，三到四周后逐渐减量，两到三周内停药。颅内压增高者可以选用渗透性利尿剂，例如甘露醇、甘油果糖等，同时需要及时补充丢失的液体和电解质。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 3889次

• 什么是结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎指的是由结核分枝杆菌感染所引起的中枢神经系统感染性疾病，结核分枝杆菌可以造成中枢神经系统的感染，出现脑膜炎症，临床以脑炎为主要临床表现，可以出现发热，头痛，恶心，呕吐以及一些神经体征等，需要及时的进行抗结核治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-06 2001次

• 结核性脑膜炎是什么
  脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，结核性脑炎经过抗结核治疗和对症处理，应该可以痊愈的。不规则治疗导致治疗失败、耐药和停药复发的可能增加，复治则更为困难，一定要完成整个疗程。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1802次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎吃什么
  如果患者存在结核性脑膜炎，这些患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要患者没有糖尿病，没有胃溃疡和出血，没有食管胃底静脉曲张等禁忌证，像一般的苹果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴莲，西瓜，奇异果等水果都可以吃。患者还要多吃富含纤维素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麦菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者还要多吃富含优
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 339次