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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22376次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3673次

• 脑出血脑梗塞关系
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，但两者之间发病原因是不同的。脑出血主要是因为血管的破裂导致，一般是高血压和脑动脉硬化引起；脑梗塞主要是血管的狭窄和堵塞引起，一般是血管的粥样斑块以及血液粘稠度增高导致。当然这两者也存在一定的关联，在脑出血以后早期需要用一些止血药物，并且会因为颅内压增高和血肿压迫周围脑组织和血管，是有可能诱发脑梗塞的；同样脑梗塞发病以后早期需要进行抗凝和溶栓，而这些药物也是有可能诱发脑出血的，所以在治疗过程中是需要注意密切观察病情并且定期复查的。
  语音时长 1:08”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-20 853次

• 脑梗塞与脑出血的关系
  脑梗塞和脑出血都是老年人常见的脑血管疾病，两者是不同的疾病，脑梗塞主要是因为脑血管狭窄或者脑血管的堵塞而导致脑缺血引起的，缺血严重就会导致出现脑梗塞。而脑出血主要是因为血管的硬化和高血压而导致出现的血管破裂引起出血所致，这是属于出血性疾病。所以两者的治疗方法是不一样的。但是脑梗塞以后也是可以诱发脑出血的。一方面是因为脑梗塞以后需要应用抗凝和溶栓药物，这些药物就会导致出现脑出血的风险增高。而脑出血以后也是可以诱发恼梗塞的，脑出血以后可以因为血肿的压迫，而导致颅内压增高和周围脑组织受压，这样可以影响周围的脑组织的供血，供血不好了就容易出现脑梗塞。此外，脑出血以后也可以因为血肿压迫周围的血管，而导致这些血管供应的脑组织缺血坏死形成脑梗塞。此外脑出血后，身体处于高凝状态也是可以诱发脑梗塞的，所以这两者之间还是有一定的关系的。
  语音时长 1:41”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-09 1597次

• 脑出血脑梗塞关系是什么
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，在脑出血以后早期需要用一些止血药物，并且会因为颅内压增高和血肿压迫周围脑组织和血管，是有可能诱发脑梗塞的；同样脑梗塞发病以后早期需要进行抗凝和溶栓，而这些药物也是有可能诱发脑出血的，所以在治疗过程中是需要注意密切观察病情并且定期复查的。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1303次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者都存在轻重之分。而脑梗塞的发病率要比脑出血高很多。两者都可以出现突发的肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳的症状，严重的也可以引起昏迷，通过颅脑ct检查就能够进行区分，脑出血一般表现为脑内高密度团块样，而脑梗塞表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1501次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次