如何区别是尿路感染还是标本污染

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医生主讲实录

尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性,一是泌尿道本身的感染所致,第二就是由尿标本污染所引起。怎样才能确定是什么原因引起的呢。比较可靠的方法是做细菌定量培养。

一般报告,中断尿定量培养每毫升尿中的细菌数在十万个以上时,可以诊断为真性细菌尿,一万到十万之间,因为可疑,如果同时并有明显的症状,仍有诊断价值,需要复查。

在一万个以下,感染的可能性很小,在一千个以下,则多为污染,对繁殖力比较低的细菌,如肠球菌,粪链球菌等,如果每毫升尿中的细菌数超过一万者也具有诊断意义。

但需要注意有一些情况,可能使细菌定量培养成假阴性,包括在抗菌药物治疗期间,或者停药后不久,尿液在膀胱停留的时间过短,或者输尿管引流受阻,以致肾盂尿进入膀胱的量过少,还有尿液因补液利尿而稀释,尿的ph值过低或过高,部分肾盂肾炎患者是成间歇性排菌排脓,要多次检验才能证实为真阴性。

所以对于细菌定量培养的结果,要密切结合病人的具体情况分析,才能做出正确的诊断。

以上内容仅供参考

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