早期很少出现贫血,但随着肾功能的下降,都会出现贫血的表现,促进细胞,促红细胞生成素绝对的缺乏是红细胞生产素的绝对缺乏是肾性贫血的主要原因。
慢性肾功能不全的患者,随着残余肾功能的减少,促红细胞生成素产生不足,红细胞寿命缩短慢性肾功能不全时,缩短的原因可能是体内蓄集的某些毒素,伤害了红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,从而导致了钠钾泵功能障碍。
使红细胞脆性增加,尿毒症生成毒素及红细胞生成,抑制因此的存在,一些研究表明慢性肾功能不全者,体内存在毒素,及红细胞生成抑制因子,可以抑制骨髓的生长,叶酸和维生素b12的缺乏。
当缺乏叶酸和维生素b12时,出现脱氧核糖核酸的合成障碍,使红细胞凋亡增加导致成熟的停待。铁缺乏,甲状腺旁功能亢,铝中毒,失血,存在血小板的功能障碍,常有出血的倾向。