要根据病因,病情轻重,再决定用药,脑梗塞的急性期溶栓,治疗血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是是缺血性脑组织,在出现坏死之前,恢复正常的血流,脑组织获得脑血流的早期灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。
溶栓治疗可采用链激酶,尿激酶,抗凝剂可使用肝素,双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生,超早期溶栓治疗,可能恢复梗死区,血流灌注减轻神经元损伤。
药物溶栓常用尿激酶,阿替普酶,不推荐用链激酶静脉溶栓,易引起出血,动脉溶栓疗法作为卒中紧急治疗,可在dsa直视下进行,超选择介入动脉溶栓,尿激酶动脉溶栓可用小剂量,肝素静脉滴注,可能对出现症状3到6小时的大脑中动脉分布区卒中者有益。