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小儿直肠脱垂有哪些表现及如何诊断?

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医生主讲实录

初期小儿排便时,会有黏膜从肛门脱出,便后能自行缩回,反复发作后,每次便后,均需用手进行托回,并常有一些少量的黏液从肛门流出,随后特别是体弱的小孩,在任何腹内压腔增大的情况下,如哭闹、咳嗽、用力时,就会脱出,如果直肠全层脱出后,很久未能够复位,即可发现一些充血、水肿、溃疡、出血,以致复位比较困难,有时也可嵌堆。

肠管呈紫黑色局部肠管血运障碍,即使再复位,也容易发生一些直肠狭窄的症状,对于这种疾病的诊断,需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别。

直肠息肉也可由肛门脱出,为较小的圆形光滑的肿物,必须在注意肠套叠时,也可能从肛门翻出这种直肠的脱垂,对于三度的脱垂,如果是用手指检查,可触及直肠肛管于脱垂肠管间的黏膜反折,依据病史和体征不难进行鉴别,一般的可以采用一些实验室的检查方法,有血、尿、便常规的检查,必要时也可使用肛门镜的检查。

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