首先要找到急性胰腺炎引起的原因,去除病因治疗,治疗的同时先保守内科治疗,尽快的停止胰腺的自身消化,通过禁食胃肠减压及应用酶的抑制药减少酶的分泌,防止继发感染,而且缓解疼痛,纠正电解质的紊乱,同时维持主要脏器功能。
最紧张的就是并发症的处理,如果出现irds是急性胰腺炎的严重的并发症,处理主要包括机械通气以及大剂量短程糖皮质激素的应用,急性肾衰竭主要是支持治疗,稳定血流动力学,必要时候透析。
但是随着病情的进展可能会发现假性囊肿,对于假性囊肿密切的观察,部分会自行吸收,如果假性囊肿直径大于6厘米,并有压迫的现象,可以行穿刺引流和外科手术引流。同时如果外科急腹症出现了肠梗阻、胃穿孔等等,需剖腹探查,有腹腔内渗出肠麻痹内科治疗无好转的,需要做腹膜和腹腔的引流,有胰腺脓肿的或者是黄疸加重的,而且合并胆总管结石梗阻的,胆道化脓的,都需要及时的外科手术治疗。