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• 多发性大动脉炎如何诊断

  大动脉炎的诊断，需要综合临床表现，实验室检查和影像学检查来决定，临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同，可以出现我们的一些非特异表现，包括发热，这些乏力、体重下降等等，那包括一些其他的血管受累表现，四肢搏动的异常，出现了一些我们的颈动脉受累的表现，那出现颈动脉的血管杂音，出现肾动脉的一些受累的血管杂音，可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现，根据我们的影像学检查，就刚才说到的增强的血管核磁，增强的CT或者是超声或者PET-CT，还有就是血管造影，明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学，能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的，叫做美国风湿病学会的ACR，1990年大动脉炎的分类指南标准，这里一共有六条，符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断，不一定按照诊断标准来进行，如果我们有时候，他的临床表现非常典型，虽然不够临床诊断标准，我们也可以诊断他是大动脉炎，这需要在风湿免疫专科就诊，来最后判断。

  

  01:47
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3285次

• 多发性大动脉炎危险吗

  大动脉炎有一定的风险性，这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累，那可能会出现缺血的表现，手脚的活动异常，但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累，可以出现肾动脉的狭窄，那可以出现血压的升高，那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常，肾功能异常之后，可能会导致肾脏功能的衰竭，那可能需要肾脏的透析，或者有些人就因此就死于我们的慢性肾功能不全。如果大动脉炎出现了主动脉的受累，如果出现主动脉动脉瘤，是有动脉破裂的风险的，那动脉破裂是有生命危险的。如果大动脉受累到了心脏的瓣膜，出现心脏瓣膜病变，这可以导致心脏功能异常，出现心脏的衰竭，这也是大动脉炎的主要死亡原因之一。另外大动脉炎如果累及了视网膜动脉，可以出现视力的下降甚至失明，这都需要引起患者重视的。所以大动脉炎，如果不及时治疗的话，是有一定的风险性。

  

  01:37
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2334次

• 多发性大动脉炎诊断
  多发性大动脉炎是指累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，引起的不同部位动脉狭窄或闭塞，出现相应部位缺血表现。本病常发生于青年女性，对于多发性大动脉炎的诊断，我们目前采用1990年美国风湿病学会的分类标准，一，发病年龄≤40岁。二，肢体出现间歇性跛行，活动时1个或更多肢体出现乏力不适或症状加重，尤以上肢明显。三，肱动脉搏动减弱。四，血压差>10mmHg。五，锁骨下动脉或主动脉出现杂音。六，动脉造影异常。符合上述六项中的三项即可诊断本病。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 1396次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧的动脉搏动减弱，上腹部闻及血管杂音。四，持续性高血压，在上腹部和背部闻及血管杂音，有些检查有助于诊断以及判断病情，在多发性大动脉炎的活动期往往有红细胞计数减少，白细胞计数升高，血沉增速，超声以及ct可以帮助诊断。
  语音时长 1:31”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1532次

• 多发性大动脉炎怎样治疗
  多发性大动脉炎的患者目前尚无特效药物进行根治，主要是对症治疗以及抗免疫的治疗，如合并感染者需要积极控制感染，活动期的患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用环磷酰胺，其次也可以选用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，对于静止期的患者还可以考虑手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 1301次

• 多发性大动脉炎怎么办
  多发性大动脉炎，一定要坚持合理有效的治疗，树立战胜疾病的信心，通常需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等进行治疗，也要应用一些改善循环扩张血管的药物，对症处理，必要的话，则需要手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1501次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 152次

• 多发性大动脉炎的护理
  要注意生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，在病情活动期，要注意卧床休息，病情稳定后，再适当的进行工作和体育锻炼。但要避免过度劳累，注意劳逸结合，避免受风寒。注意保暖，居室阳光要充足，温暖设施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的场所，要积极预防和控制感染，在饮食方面注意，低盐、低脂、低糖饮食
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 102次