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• 急性胰腺炎的药物

  急性胰腺炎治疗，最主要的还是一个药物的治疗，药物治疗的话，我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌，包括生长抑素或者是奥曲肽，这一类的药物的治疗，需要一个，一般是我们选择静脉泵的治疗，这样的话能够有效地维持，药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我们根据这种病因不同，比如是胆源性的胰腺炎，合并这种胆道感染的，可能性比较大一些，可以给予适量的抗生素，抗感染治疗，预防感染。同时我们需要一个大量的补液，包括糖、盐，包括维持电解质的平衡，给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙，就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充，这些输液量的话，一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体，静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎，我们也要注重这种，降低甘油三酯的水平，一般用一些非诺贝特类的，这些降甘油三酯的药物的治疗。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2319次

• 急性胰腺炎的禁忌

  对于急性胰腺炎的病人，我们有一些注意的事项，其中包括就是在发作的前三天，尽量地是一个保持一个进食，进水的一个状态，因为在胰腺炎刚发作的时候，如果是进食的话，就说吃东西的话，可以再增加这种胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液，这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间，我们有的药物也是属于禁忌的，比如一些镇痛的药物，虽然有的病人是腹痛特别的剧烈，但是对于镇痛药，不是说没有选择性的，你比如这种吗啡这一类的药物，它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛，可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候，也是需要慎重的，对胰腺炎的病人，如果出院之后，经治疗好转出院之后，一定要严格地劝说患者，就是不要喝酒.

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2073次

• 急性胰腺炎的诊治
  急性胰腺炎多于暴饮暴食或者饮酒后发病。腹痛位于上腹偏左，疼痛比较剧烈，有时可向肩部放射，恶心、呕吐后腹痛不能缓解。胰腺投影区可有腹膜炎，一般伴有腹胀的情况，可以表现为麻痹性肠梗阻。化验血、尿淀粉酶明显升高，血清脂肪酶升高更具有诊断价值。增强CT检查在胰腺炎的弥漫性肿大、密度不均、胰腺坏死时呈泡皂征，胰周积液。增强CT可以确诊胰腺炎，并可以对胰腺炎的诊断进行分期。急性胰腺炎一般的来说治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适应于急性胰腺炎全身炎症反应期、水肿性以及尚无感染的出血坏死型胰腺炎，一般采取禁饮食、胃肠减压、补液、镇静，以及抑制胰酶分泌等等，必要时可应用抗生素。手术适应症是在：第一，不能排除其它急腹症；第二，胰腺和胰周坏死组织感染；第三，经非手术治疗病情持续恶化；第四，爆发性胰腺炎；第五，胆总管下端梗阻引起了胰腺炎；第六，合并肠穿孔、大出血的胰腺炎。
  语音时长 1:55”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1563次

• 急性胰腺炎如何诊治
  急性胰腺炎常见于饮酒或者暴饮暴食以后，患者的腹痛多位于左上腹，疼痛一般比较剧烈而且呈持续性，有时候还会向间背部放射，疼痛时伴有恶心、呕吐，但是呕吐后腹痛常常不能缓解。化验血常规可以见白细胞升高，血清已经尿淀粉酶升高具有特异性的诊断意义。​B超或者CT检查可以进一步明确胰腺炎的病情轻重以及胰腺炎是否有胰腺周围炎的表现，尤其是腹部增强CT，对于判断胰腺炎的病情具有非常重要的意义。一般来讲，急性胰腺炎首选保守治疗可以给予胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰酶分泌等等，必要时还可以加用抗生素抗感染治疗，但是应该严密观察病情的变化。如果说胰腺炎非常重，属于出血坏死型或者是急性胰腺炎经保守治疗后病情进展迅速，还可以采用手术治疗，一般是胰腺引流术，将胰腺作为的坏死物质进行清除，然后放置引流管。
  语音时长 1:46”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1365次

• 高脂血症性急性胰腺炎怎么诊治
  急性胰腺炎可给予胃肠减压，禁食禁水，抗感染，解痉止痛治疗等治疗措施。急性胰腺炎是急危重病人，第二次患病危险性非常大，不过我们要相信医生，医生会尽力治疗的。高脂血症引起的急性胰腺炎，除了进行禁止饮食，使用抗生素等药物也可以治疗之外。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-26 1302次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴饮暴食，饮酒引起的胰腺急性炎症。病情来势凶猛，死亡率高。急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两种。急性水肿型可发展为急性出血坏死型，但部分出血坏死型在起病初期即发生出血及坏死。急性水肿型较多见，病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿大，充血，水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。急性出血坏死型相对较少，胰腺内有灰白色或黄色斑块儿的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润，常见静脉炎和血栓，此外尚可有胰腺脓肿，假性囊肿等。
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 14303次

• 急性胰腺炎的诊治
  急性胰腺炎是临床上常见的疾病，患者常常出现突然的上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，发热等症状。轻度的胰腺炎病有一定的自限性，症状比较轻，预后良好。少数重症患者有明显的出血坏死，不及时治疗的话，经常并发感染，严重者可以导致死亡。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-06 1421次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一种临床常见病，是由于多种因素胰腺组织自身消化所引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎性的损伤，临床以急性的上腹痛、恶心呕吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高为主要特点。本病大多数患者病情较轻，预后较好，只有少数患者尅出现严重的并发症，如多器官功能障碍、继发感染以及严重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即称
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 15002次