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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 6568次

• 多囊肾病人容易得肾炎吗

  多囊肾和肾炎，这是两个疾病。多囊肾它不会造成肾炎，多囊肾它可以引起肾损伤，表现为早期可以出现蛋白尿，然后进一步进展，可以出现夜尿增多，会出现高血压，会出现肾功能不全，它不会引起肾炎，它引起的我们叫多囊肾引起的叫肾损伤或者叫肾功能不全，这是两个概念。而肾炎它是一个原发的肾病，它表现为血尿、蛋白尿、高血压，而不伴有肾脏的多囊。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3185次

• 狼疮肾炎和肾病
  在临床上狼疮性肾炎是一种常见的继发性肾脏病，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所累及的肾脏损害，系统性红斑狼疮在临床上会累及多个器官和系统，肾脏是最常受累的器官。在临床上约有70%的系统性红斑狼疮患者都会出现肾脏损害的临床表现，在临床上肾脏穿刺活检是诊断狼疮性肾炎患者的金标准，根据患者的肾脏穿刺病理结果进行相关的病理分型，可以评估患者病情的严重性以及活动性，有助于评估患者病情预后，可以为临床上的个体化治疗提供一定的指导。狼疮性肾炎患者的治疗主要可以分为两个阶段，包括诱导缓解阶段以及巩固维持阶段，建议患者一定要在正规医院专业医生指导下应用相关药物来控制患者病情，必要时还应当应用糖皮质激素以及联合应用其他免抑制药物，如环磷酰胺等来进行治疗，狼疮性肾炎患者平时应当注意避免烟酒等不良嗜好、避免吃辛辣刺激性的食物、避免应用肾毒性药物、避免日晒。
  语音时长 01:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 1606次

• iga肾病和肾炎
  在临床上，iga肾病是属于原发性肾小球肾炎的一种，而肾炎包括iga肾病。iga肾病是临床上最常见的一种系膜增殖性肾小球肾炎，是以患者的肾小球系膜区，出现了以iga为主的免疫球蛋白沉积，为主要临床特征的一种原发性肾小球疾病，也是肾小球源性血尿最常见的一种原因。iga肾病是目前我国最常见的一种肾小球疾病，也是导致终末期肾病最常见的一种重要疾病之一，iga肾病主要好发于青少年，男性比较多见。在临床上iga肾病患者病理分型有多种，常用的分型主要包括：李氏分级，哈氏分级，who分级以及目前广泛采用的iga肾病的牛津分型。建议iga肾病患者必要时应当积极的进行肾脏病理学检查，从而可以明确患者具体肾脏病理分型，从而有助于使患者得到更针对性的治疗。患者平时应当注意规律作息，避免应用肾毒性药物，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  语音时长 01:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1956次

• 如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎
  病情分析：鉴别高血压肾病和慢性肾炎，可以通过病史化验检查或者病理检查来明确。 高血压肾病患者在肾脏疾病之前有长期的高血压史，往往是血压控制不佳，后续先是出现蛋白尿。慢性肾炎，有的患者刚发病，可能就会出现蛋白尿，血尿，有的可能是还有感染病史，或者其他肾脏泌尿系统的疾病。 高血压肾病和慢性肾炎的病理结果是不一致的，如果通过穿刺肾脏进行病理活检也能明确诊断。意见建议：不管是高血压肾病还是慢性肾炎，都需要去医院进行规范的治疗。高血压肾病患者在积极治疗肾脏疾病同时，一定要规范服用加药物，把血压控制在合理的范围。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-21 801次

• iga肾病和肾炎哪个严重
  病情分析：IgA肾病本身是原发性肾小球肾炎的一种，不能与肾炎比较哪个更严重。意见建议：IgA肾病是临床上最常见的一种原发性肾小球肾炎。可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，也有部分患者起病时即可出现肾功能损害，此时较为严重。可应用ACEI或ARB类药物以及糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。部分患者可达到临床缓解，部分患者发展至终末期肾脏病。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-01 1903次

• 紫癜性肾炎与IgA肾病如何鉴别？
  单纯根据肾脏病理与免疫病理的改变，难以与iga肾病相鉴别，紫癜性肾炎，血清id1及血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平增高，而iga患者则不增高和增高不明显，两者在免疫病理类型分布上的差别明显。除igA以外，紫癜性肾炎肾小球沉积物中大多包涵igG，而igA肾病肾小球沉积物中，大多不含igG，而含igM，其
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 137次

• 肾小球肾炎与肾病综合症的鉴别
  第一是他们产生的原因不同，肾小球肾炎的主要是指原发性的肾小球疾病，肾病综合症的他并不是指单一的一种疾病是指多种疾病导致的，而相同的一组临床表现主要是，大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，肾病综合症的病因分为原发性和继发性的肾病综合症，原发性的生命综合症了指的是肾脏本身出现了问题，而继发性的肾病
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 79次