多发性骨髓瘤肾淀粉性样变

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤它是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性的疾病,克隆性的浆细胞能直接侵入组织和器官,另外他还可以分泌m蛋白直接导致临床上的各种症状。

其中以贫血,骨骼疼痛或者是溶骨性的骨质破坏,高钙血症和肾功能不全为主要的特征,大部分的多发现骨髓瘤患者慢性疾病,早期可能没有症状,随着疾病的进展骨髓瘤细胞复合和m蛋白水平逐渐增加,出现各种症状和体征。

对于多发性骨髓瘤肾功能不全,主要是由于循环中的大量游离轻链超过近曲小管的重吸收能力,导致肾小管阻塞发生急性或者是慢性肾功能衰竭,另外还可以和肾脏的淀粉样变性以及高钙血症,高尿酸血症有关系,淀粉样变性还可以沉积于其他的组织器官常常的累及皮肤,舌,心脏等部位,临床上的表现为皮肤黏膜出血,舌体和腮腺的肥大,心肌肥厚,腹泻,关节疼痛以及周围神经病变等等。

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