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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14387次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37899次

• 如何使用包醛氧化淀粉
  包醛氧化淀粉是一种常用的吸附剂，服用后能从肠道内结合尿素和氨类物质由粪便排出，降低血氨和BUN具有治疗作用。包醛氧化淀粉在胃肠道内不被吸收入血，对人体无毒,可长期服用，部分患者可有头晕、轻度腹泻等症状。但因包醛氧化淀粉吸附能力有限，难以缓解尿毒症症状和维持患者生命，且只能降低BUN，不能降低SCR，因此该药仅作为一种辅助药物配合治疗。
  语音时长 1:09”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-24 2393次

• 如何使用包醛氧化淀粉
  包醛氧化淀粉是一种常用的吸附剂，服用后能从肠道内结合尿素或胺类物质，由粪便排出，降低血氨和BUN而具有治疗作用。包醛氧化淀粉在胃肠道内不被吸收入血，对人体无毒，可长期服用。部分患者可有头晕、轻度腹泻等症状。但因包醛氧化淀粉吸附能力有限，难以缓解尿毒症症状和维持病人生命，而且只能降低尿素氮，不能降低血清肌酐，因此该药仅作为一种辅助药物配合治疗。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 2313次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  首先要治疗原发病，比如如果是高血压引起的，要控制好自己的血压，如果是系统性红斑狼疮引起的，需要控制狼疮的活动性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等，要处理它的原发病，同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1703次

• 如何治疗慢性肾衰竭
  病情分析：要治疗慢性肾衰竭，首先要纠正酸中毒和水电解质紊乱。如果有高血压的话，要对高血压进行及时合理的治疗。贫血的患者的治疗要和红细胞生成刺激剂的应用。意见建议：也可以做透析，待病情稳定并符合有关条件，可以考虑进行肾移植手术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能，使病人几乎完全的康复。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-14 1602次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其治疗原则主要包括积极治疗原发病、控制可逆因素、饮食调理、药物治疗以及必要时的肾脏替代治疗。积极治疗原发病是关键，这包括排除可能加剧疾病进展的因素，如纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，以及防治感染等。控制可逆因
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-29 0次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次