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• 耳鸣在临床上是如何分类的

  耳鸣在临床上，首先要分为是客观性耳鸣，还是主观性耳鸣。客观性耳鸣，是指外界有声源，同时病人听到了这种声音。客观性耳鸣的声音，发源地主要是在耳朵周围，像肌肉或者是血管产生的声音。正常人一般听不到，但有些人就会听到肌肉的痉挛，或者是血流的速度在血管内。主观性的耳鸣，通常是指外界没有声源，病人自己听到了声音，可能听到了蝉鸣，或者是机器声，或者是冰箱的声音，吹气的声音等等。同时主观性耳鸣，要明确是由于传导性的耳部疾病引起，还是神经性的疾病，像内耳的疾病引起的。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-29 2060次

• 瓣膜病变性房颤怎么治疗

  瓣膜病变性房颤应进行手术治疗。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。房颤主要来源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狭窄，或者二尖瓣反流所导致的房颤，是需要同期来进行治疗的。所谓同期治疗，是在治疗房颤进行射频消融的同时，也要对瓣膜进行成形或者是置换手术。如果瓣膜病非常严重，患者的瓣膜病变达到手术的标准，此时可以在开胸手术当中，对瓣膜病变进行成型和置换。与此同时也可以对房颤来进行射频消融手术。如果半膜病变并不严重，只是轻度或者是中度，而房颤时间很长，甚至房颤发作非常频繁，甚至变为持续性房颤，可以通过介入的手段，来对房颤进行射频消融。如果合并有瓣膜病变，一定要关注瓣膜病变的进展，以及瓣膜病变的严重程度。在一定情况下，更建议要将瓣膜病变以及房颤同时进行治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3481次

• 临床上如何治疗成人微小病变型肾病
  ​1，泼尼松一毫克，每公斤体重每天，76%的患者在治疗八周可达到完全缓解，最长可观察到十六周，之后没二到四周减少原已使用量的10%，十五毫克每天以下时，减量应更加缓慢以减少复发。2，对于肾上腺皮质激素依赖和反复复发患者，可加用环磷酰胺，两毫克每公斤体重每天，联合治疗十二到十六周，该治疗不能维持患者长期缓解，或对于有糖皮质激素使用禁忌，和糖皮质激素抵抗的患者使用环孢素治疗，起始剂量为三到五毫克每公斤体重每天，骨浓度在一百到二百纳克每毫升，四到六个月后，如果出现部分缓解和完全缓解，在开始缓慢减，每一到两个月减0.5毫克，每公斤体重每天，疗效至少一年，可以小剂量长期维持，如果无效，应停用环孢素，重复肾活检，诊断后依次考虑他克莫司，霉酚酸酯，等药物进行治疗。
  语音时长 1:43”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1365次

• 如何治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：(1)糖皮质激素：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，然后逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，而改为隔日顿服，即成人隔日顿服1mg/kg，儿童为隔日2mg/kg，持续6个月甚至12个月，然后缓慢减量至停用。如无效则可考虑加用环磷酰胺或采用冲击疗法。(2)细胞毒类免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、盐酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中环磷酰胺最为常用，其用法为：成人每日2～3mg/kg，小儿每公斤体重用量稍大，分两次口服，或将两日用量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射1次，累积总剂量为150mg/kg。(3)冲击疗法：甲基强的松龙1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，静脉滴注，1小时滴完，每天1次，连续3天为1疗程。必要时2周可重复1次，一般不超过3疗程，间隔期间或此疗法结束后，应口服强的松40～60mg/d，4周后再逐渐减量，直至维持量。(4)环孢素A(CyA)：CyA开始剂量为5mg/kg·d，然后调整剂量达血中CyA浓度在100～200mg/L。但本药的肾毒性(引起间质性肾炎)、停药后易复发及药物昂贵，使之使用有较大的局限性。
  语音时长 2:30”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-01 2611次

• 如何治疗微小病变性肾病
  病情分析：微小病变性肾病是肾病综合征的一种病理类型，相比于其他病理类型，对激素治疗比较敏感，但也有激素抵抗或是激素依赖等情况，这两种情况对激素的治疗效果差，需要配合免疫抑制剂。意见建议：主要治疗方案是：1.低盐优质蛋白饮食，2.应用改善肾脏微循环药物，如保肾康，前列地尔等，3.应用抗凝药物，如双嘧达莫等，4.激素治疗，一般来说，如没有禁忌症，激素要足量服用，5.如果激素治疗不佳，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺等。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-18 1702次

• 微小病变性肾病临床表现如何
  微小病变型肾病是肾病综合征的一个病理类型，它的临床表现主要有以下几个方面： 1.水肿大部分表现为颜面和双下肢的凹陷性水肿，水肿严重者可出现全身浮肿，甚则出现胸水和腹水； 2.大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g/天； 3.低蛋白血症 大量白蛋白从尿中消失，血浆白蛋白低于35g/l； 4.高脂血症 血胆固醇或是甘油三酯升高。 微小病变型肾病有不同的临床表现，但主要是以上几个方面，只要确诊微小病变性肾病，就要积极的治疗。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 1502次

• 如何治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：(1)糖皮质激素：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，然后逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次

• 微小病变性肾病如何造成的
  微小病变性肾病一般是免疫、遗传、感染等原因造成的。微小病变性肾病属于肾病综合征的一种病理类型，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的疾病，可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，一般是由于感染、遗传、免疫、药物等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 95次