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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8568次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 14631次

• 如何治疗肾病综合征并发特发性肾功能衰竭？
  ​严重肾病综合征患者，无明显诱因出现急性肾功能衰竭，肾脏病理呈弥漫性间质水肿，肾小管上皮细胞变性坏死脱落，肾小球病变多很轻微，85%以上为轻微病，变多能自行缓解，其发病可能与间质严重水肿致肾小管儿管腔狭窄闭塞有关。该急性肾衰竭的主要治疗措施有以下三种：一，血液透析，除非是生命外，可再补充血浆制品后适当脱水，以减轻组织包括肾间质的水肿。二，利尿，对利尿药仍有反应时，应积极给予利尿药治疗，以冲刷掉阻塞肾小管的管型。三，积极治疗基础肾小球病，由于导致特发性急性肾衰竭的多数原发性病历，为微小病变肾病，故对强化治疗，如甲波尼龙冲击治疗反应良好，随着尿量增多，急性肾衰竭可以逆转，但是基础若为局灶节段性肾小球硬化等激素抵抗型疾病时，患者预后差，急性肾衰竭可能无法恢复。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1581次

• 如何治疗肾病综合征患者并发的特发性肾功能衰竭
  ​肾病综合征患者如果无明显诱因，出现了急性肾功能衰竭，肾脏病理常呈弥漫性的间质水肿，肾小管上皮细胞变性坏死脱落，肾小球病变多很轻微，85%以上为轻微病变，多能自发缓解期，其发病可能与间质严重水肿，导致肾小管管腔狭窄、闭塞有关，主要的治疗措施有以下三种。第一，血液透析，除了维持生命外可再补充血浆制品后，适当脱水以减轻组织包括肾间质的水肿。第二，利尿，对袢利尿剂能有反应时应该积极的给予袢利尿剂治疗，以冲刷阻塞肾小管的管型。第三，积极治疗基础的肾小球病，由于导致特发性急性肾衰竭的多数原发性病变为微小病变，故对强化治疗反应良好，随着尿量增多急性肾衰竭可以逆转，但是基础病如果为局灶节段性肾小球硬化等，激素抵抗疾病时患者预后差，急性肾衰竭可能无法恢复。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1292次

• 如何治疗肾病综合征
  病情分析：肾病综合征的治疗它主要是免疫抑制剂的治疗，以激素、抗凝的治疗等等，对于中医院来说治疗肾病综合征，往往是在应用根据患者的病理类型，应用免疫抑制剂。意见建议：一旦发现有症状及时去医院进行确诊，以及可以及时的进行治疗，在饮食上可以多吃一些高维生素，高蛋白的饮食进行补充。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-10 1201次

• 小儿肾病综合征如何治疗
  病情分析：小儿的肾病综合征首先要到专业的正规医院肾内科就诊，先诊断清楚。如果不做肾穿刺活检，也可以先经验性使用糖皮质激素治疗，多数是微小病变性肾病，对激素敏感，治疗效果很好，但容易复发。意见建议：也有一些激素治疗效果不好的，除了激素外，保肾、降压、利尿消肿的药物也得配合使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-09 901次

• 如何治疗肾病综合征并发血栓栓塞
  血栓即栓塞是肾病综合症患者的常见并发症，膜性肾病容易发生，风险极大，此病发生重在预防，主要措施如下：一、肾病综合症患者均应给予抗血小板聚集的治疗，双嘧达莫三百毫克每天，或阿司匹林肠溶片一百毫克每天。二、如果肾病综合症患者血浆白蛋白低于二十克每升，应该进行抗凝治疗，常用低分子肝素钙5000单位每12小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 69次

• 肾病综合征肾功能正常
  在临床上，有一些肾病综合征患者在病程中肾功能是正常的，肾功能水平是处于正常范围之内的，建议此时患者一定要在正规医院专业生指导下，应用相关药物来控制患者病情，必要时建议患者应当遵医嘱，规律的应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。然而，在病程中出现急性肾功能衰竭是重度肾病综合征患者常见的，也是较为严重的并发症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 471次