颅底骨折并发面神经损伤的治疗方法有哪些

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医生主讲实录

颅底骨折并发面神经损伤患者在临床中经常遇到,首先应该及时与患者和家属沟通。伤后立即出现症状者,提示神经原发伤重,对于伤后短时间未出现面瘫症状,但只要符合中颅窝底骨折诊断者,均应向患者及家属告知有出现迟发性面神经麻痹的可能性。提前预防,消除顾虑,解除患者紧张、忧郁、恐惧、焦虑等心理压力,避免当出现症状时患者误认为医生用药不当或治疗不及时,导致误解。

面神经损伤应尽早药物治疗。面神经受损早期病理改变为缺血、水肿和脱髓鞘,严重者出现轴索变性。急性期应用激素如地塞米松、泼尼松等,及脱水剂减轻创伤反应和局部水肿;给予血管扩张剂如山莨菪碱、地巴唑、七叶皂苷钠;神经营养药如B族维生素、神经生长因子、甲钴铵等;钙通道阻滞剂如尼莫地平,用以改善神经代谢及血管供血情况,促进神经功能恢复。对于暴露性角膜炎,应注意休息,避光,外用抗菌滴眼液防止感染。

以上内容仅供参考

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