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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15279次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14450次

• 新鲜肩关节前脱位病人
  对于新鲜的肩关节前脱位的病人，首先我们要进行评估查看患者的肩部有没有肿胀、畸形等异常表现。同时，要注意检查患肢末端的感觉和运动情况，要触摸动脉搏动，来排除由脱位所造成的血管神经损伤。要进行检查，一般需要拍摄肩膀正位x线片或者行肩关节ct来明确诊断，同时要明确肩关节脱位的走向和移位趋势。​对于前脱位位的病人要立即给予复位。首先可以尝试手法复位，手法复位一般是手牵足蹬法，手法复位如果不能成功。有可能需要进行麻醉状态下的复位或者切开复位，复位完成以后需要复查X线片明确复位已经成功，同时患肢给予悬吊制动等有效保护，避免再脱位。
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  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2019-01-16 1581次

• 肩关节前脱位表现
  肩关节前脱位以后患者肩关节部位疼痛明显，病人主动和被动活动都被限制，往往不敢轻易乱动，抬肩时会受到明显的限制，被动活动时病人疼痛往往难以忍受。再就是患侧肢体的搭肩试验呈阳性，所谓的搭肩试验就是患肢侧体无法主动或者被动搭在健侧的肩关节上，主动或被动的搭肩会出现肩关节部位明显的活动受限，也会出现肩关节部位明显的疼痛，所以说搭肩试验呈阳性。另外养成良好的作息规律，早睡早起，戒烟限酒对病情的恢复有着很好的促进作用。
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  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1892次

• 肩关节前脱位体征的是什么
  病情分析：肩关节脱位可分为：前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。其中以前脱位最为多见。意见建议：肩关节前脱位的体征主要有：1、肩部局部压痛，2、方肩畸形，从前方观察患者患肩失去正常，饱满圆钝的外形。3、杜加征阳性：患肢肘部贴近胸壁患手不能触及对侧肩，反之患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-13 2101次

• 肩关节前脱位易损伤
  在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人，尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后，由于肱骨头向前移位，会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构，就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后，或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿，会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍，这是最为常见了。其次，由于肩关节向前方的脱位以后，牵拉到腋神经，也会引起腋神经的水肿损伤，表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1102次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 下述肩关节前脱位的表现
  一，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窝，乳突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。四，搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。下面是尖关节脱位的复位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰卧，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 95次