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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3640次

• 中枢性神经痛是什么疾病

  中枢神经痛是疼痛类疾病中，一类相对比较困难治疗的疾病，它一般首先是由中枢系统疾病，比如说内囊基底节区的出血，脑梗或者脊髓损伤，这些相对高级神经中枢，出现病变之后，后续出现疼痛我们叫中枢痛，它的诊断治疗相对要困难一些，常规的消炎镇痛药是没有效果的，治疗神经痛的药有一定效果，但是需要长时间的服用，而且还要配合康复科进行治疗，那么新型的疗法有一些电刺激，可以有效地控制疼痛，促进肢体的康复，它的疼痛特点，往往和神经受损的部位相匹配的，比如说左脑内囊基底节区出血，右侧肢体出现问题，那么疼痛症状一般是在，活动不方便的一侧肢体，如果是脊髓阶段出问题的话，一般是受损的神经支配区，出现一种慢性的持续性的疼痛，有时候还有发作性的加重，严重影响患者生活质量，和日常生活。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 4324次

• 中枢性瘫痪是什么？
  中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能释放，产生随意运动减弱或消失。临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-03 4968次

• 中枢性瘫痪鉴别诊断
  中枢性瘫痪病变损害的部位不同，在临床上可以产生不同类型的瘫痪，比如单瘫，偏瘫，截瘫，四肢瘫等。鉴别诊断中枢性瘫痪有：第一，短暂脑缺血发作，是一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失，其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可以反复发作。第二，脑出血，是原发于脑实质内，血管破裂引起的出血，出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以五十五岁以上的中老年人居多。第三，脑血栓形成，是急性脑血管病中最常见的一种，在安静状态下出现上运动神经元性瘫痪症状和体征。第四，脑栓塞，是来自身体各部的拴子，颈动脉和椎动脉进入颅内，阻塞脑血管引起脑功能障碍。第五，脑肿瘤，大脑皮质运动区肿瘤，可引起对侧肢体局限性癫痫和不同程度的瘫痪。
  语音时长 1:46”
  李春华 副主任医师吉林省中医院

  2018-10-23 4469次

• 中枢性闭经能好吗
  病情分析：对于中枢性闭经的女性，绝大多数还是能够好，因为很多中枢性闭经的女性，都是由于不良的应激因素刺激引起，而这些不良因素在消失以后，女性的卵巢就可能恢复正常的排卵，所以月经也有可能就会恢复正常，只是由于引起中枢性闭经的原因不同，所以治疗方法会有一定差异。意见建议：一般都建议中枢性闭经的女性，可能需要专门服用克龄蒙、芬吗通等雌孕激素联合制剂来建立人工周期，而且在服药期间还要避免熬夜劳累。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-08-18 1003次

• 什么是中枢性疼痛
  病情分析：中枢性疼痛是由于中枢神经系统病变，或者功能紊乱引起的疼痛。是中枢神经系统内的原发过程不是外周引起的疼痛。外周仅仅疼痛，虽然有中枢系统机制，但并不完全是中枢性疼痛。在临床中通常以下丘脑病变引起的疼痛才归属到中枢性疼痛内。意见建议：针对患者的病因，可以使用镇痛药物，抗抑郁药物，精神精神心理疗法治疗。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-17 2404次

• 什么是中枢性疼痛
  中枢性疼痛是由中枢神经病变或者功能失调所引起的疼痛（主要是中枢神经系统内的原发过程，而不是外周引发的疼痛）例如臂丛撕脱引发的疼痛，虽有中枢机制，但不属于中枢性疼痛。另外，丘脑性损伤引起的假性丘脑痛也可归属于中枢性疼痛，但在临床上多数情况下，只有丘脑内病变引起的中枢痛，才可列于中枢性疼痛。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 3442次

• 中枢性发热如何处理
  对于中枢性发热的情况，可以通过物理方法、药物方法等来进行处理。物理方法有酒精擦浴、冰袋降温等，药物方法是可以应用氯丙嗪、甘露醇等药物来进行治疗。1、物理方法：（1）酒精擦浴：可使局部血管扩张，并可利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温的目的。擦浴时可先上肢后下肢，一侧擦完换另一侧，最后擦腰背部。在
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 802次