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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22383次

• 脑梗塞引起脑出血吗

  脑梗塞是缺血性疾病，脑出血是出血性疾病，它们可以有共同的发病基础，就是脑动脉的硬化，在一些特殊情况下，脑梗死急性期也可以发生脑出血，这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血，造成血管壁的损伤，可以发生脑血管的破裂，造成梗塞区域的脑出血，发生这种情况，会在脑梗塞治疗稳定阶段，突然又发生意识的加深，病情的加重，CT可以发现梗塞区域的，高密度出血病灶，这种病情的发生，通常与病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期，也不要过早地下床活动，要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3683次

• 脑梗塞和脑出血的治疗方法
  脑梗塞和脑出血都是老年人常发病。脑梗塞需要首先进行ct核磁共振检查来确诊，检查明确以后，急性期可以进行溶栓治疗，另外可以通过静脉输液，引用一些消肿、脱水改善脑循环和营养脑神经的药物，另外需要用一些溶栓药物和抗凝的药物，而如果是梗塞面积比较大导致水肿剧烈引起脑疝的话，可以做去骨瓣减压治疗。如果是脑出血，少量出血可以通过静脉输液、应用止血药物和消肿药物；而如果是出血量比较大，超过30ml可以进行手术清除血肿，可能会因为血肿压迫而导致脑疝危及到生命，术后也是要继续用药治疗的，而对于病情非常重，短时间内无法清醒的、长期昏迷的病人是需要进行气管切开处理的。
  语音时长 1:16”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 768次

• 脑出血和脑梗塞的治疗方法
  脑出血和脑梗塞是不同的疾病，这两者的治疗方法是不一样的，首先要通过ct检查来确诊。如果检查是脑出血的话，首先需要用一些止血药物。比如，氨甲环酸和氨甲苯酸，另外需要用消肿脱水和营养神经药物治疗，然后要注意密切观察病情。一旦病情加重，需要及时复查ct，而如果出血量比较多的话需要进行急诊手术，将血肿清除，这样才有恢复希望。而如果是脑梗塞的话，在急性期可以进行抗凝和溶栓治疗，也需要用脱水消肿药物和营养神经药物。另外可以用一些改善脑循环药物治疗。这两者在病情稳定以后，如果存在肢体偏瘫或者昏迷等严重的症状，可以进行康复治疗，做针灸以及高压氧，同时要注意多帮助活动肢体，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩，这样对于促进恢复有帮助。
  语音时长 1:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-23 986次

• 脑出血和脑梗塞怎么治疗方法
  脑梗塞和脑出血都是老年人常发病，需要首先进行ct、核磁共振检查来确诊，检查明确以后急性期可以进行溶栓治疗，另外可以通过静脉输液，引用一些消肿脱水改善脑循环和营养脑神经的药物。需要用一些溶栓药物和抗凝的药物，而如果是梗塞面积比较大，导致水肿剧烈引起脑疝的话，可以做去骨瓣减压治疗，如果是脑出血，少量出血可以通过静脉输液，应用止血药物和消肿药物。如果是出血量比较大，超过三十毫升，可以先进行手术清除血肿，可能会因为血肿压迫而导致脑疝危及生命，也要继续用药治疗。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1101次

• 脑梗塞伴脑出血治疗方法
  脑梗塞和脑出血是老年人常见的脑血管疾病，两者一个是缺血性脑血管病，另外一个是出血性的脑血管病。 治疗方法是不一样的，两者症状相似，所以应首先要进行检查区分，可以先行颅脑ct检查，如果检查结果是脑梗塞的话可以用一些抗凝、溶栓以及消肿脱水和营养神经的药物治疗，而如果是梗塞面积比较大导致出现脑水肿严重，形成中线移位和压迫脑组织引起脑疝的话，进行进行去骨瓣减压治疗。 而脑出血需要用一些止血消肿治疗，另外需要根据ct检查的结果看看是否需要手术，如果出血量超过三十毫升的话那就需要进行手术清除血肿。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1202次

• 脑梗塞和脑出血的治疗方法
  脑梗塞和脑出血是属于两种不同的疾病，两者虽然都是属于脑血管病，但是两者的发病原因以及治疗情况是完全不同的。脑梗塞和脑出血发病后，都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳症状。因此单纯症状无法进行最终区分，有上述典型表现的话需要进行颅脑ct，首先要确诊后才能进行治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 8445次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次