试分析影响牙周病流行的因素

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医生主讲实录

一般来说,引发牙周病的因素包括局部因素和全身因素,在局部因素中分为菌斑牙齿和创伤性咬合等,菌斑是指黏附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素,牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到在牙颈部沉积较多,特别是在大延腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下,龈袋或者是牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以龈面和舌面较为多见。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙磷等矿物,龈下牙石主要是龈沟液和渗出物等提供矿物液。牙石对于牙周组织的危害主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

创伤性咬合,咬合时若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力致使牙周组织发生损伤,成为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时早接触,牙合干扰,夜间磨牙等,而其他像包括食物嵌塞,不良修复体,口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。

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