高钾血症对人体最重要的威胁是心脏抑制,所以治疗高钾血症的原则是要迅速降低血钾水平,保护心脏,可以减轻高钾对心脏抑制作用的药物有乳酸钠或者碳酸氢钠液,也就是常说的小苏打。这类药物可以碱化血液,减轻高钾对心脏的抑制作用。
第二是钙剂。比如葡萄糖酸钙,钙剂可以减轻高钾对心肌的毒性,但是要缓慢注射,有心力衰竭的患者,不要同时使用洋地黄类的药物。
第三是高渗盐水。对于无尿或者少尿,可以引发肺水肿,在应用的时候,要注意检测心肺功能。
第四是葡萄糖加胰岛素,葡萄糖加胰岛素可以使血清钾转移到细胞内而降钾。
第五选择性的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇也可以促进钾转入到细胞内,而减轻钾离子对心脏的抑制作用。