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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2693次

• 急性脑梗塞双抗怎么处理

  急性脑梗塞患者往往采取急诊，急诊的头三天，应该积极地用双抗治疗，所谓双抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，两种抗凝的药物同时进行，同时服用，最少要在急性期连服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的药物，但是它们作用的生化反应，作用的机制不完全一样，阿司匹林作用比较快，二十四小时之内就可以起作用。氯吡格雷的作用，因为有生化反应的关系，它要在七十二小时之内，才能起作用。所以两种药合并运用，对于抗凝的效果比较好。所以急性的脑血管病，缺血性的病变，脑梗塞等等，都采用双抗的治疗。这要由临床的医师，专业医师开具处方，根据患者的病情进行，患者不可以自行滥用药物，会引起很大的副作用。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 13628次

• 房颤脑梗塞抗凝治疗
  首先这个时候要分清楚，对于房颤分是急性房颤和正发性房颤，控制心室率就行，房颤如果说比较持续比较持久，这个时候，心房颤动可能会形成腹壁血栓，腹壁血栓脱落，就可能会造成脑梗塞的出现。对于这种情况，如果仅有房颤一些永久性的或者持续的房颤。我们在进行治疗的时候主要是用阿司匹林来进行抗凝，如果说有引发脑梗塞，引发血栓栓塞形成的高危因素，比如说合并有糖尿病的、合并高脂血症、合并有冠心病等情况，这个时候如果说房颤已经并发脑梗塞，此时治疗的时候就是要用华法林或者是肝素这种比较强有效的抗药物进行治疗。
  语音时长 1:35”
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-25 3903次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  语音时长 1:03”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-11 4561次

• 心肌梗塞和脑梗塞抗凝药一样吗
  治疗心肌梗塞和脑梗塞的抗凝药是一样的。都是用低分子肝素、华法林、利伐沙班等这一系列的抗凝药物。但是有些用的溶栓药物是有些不同的，主要是特异性纤溶酶制剂，一般脑梗塞用的是瑞通立，但是尿激酶或是链激酶两者用的都是一样的。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-16 2402次

• 脑梗塞伴脑出血治疗原则
  脑梗塞、脑出血治疗原则是中性治疗，就是既不用止血药物也不用溶栓和抗凝药物，主要是用一些消肿脱水和营养神经的药物治疗，促进恢复。 当然具体的治疗方案还是要看病情的情况而定，要根据个人的个体差异来进行制定，需要要先做一下颅脑ct检查，看看来确定到底是脑梗还重还是脑出血重。 如果是大面积脑梗塞，脑出血量很少的话那要以治疗脑梗塞为主，可以适当的用一些改善脑循环扩张脑血管的药物。 而如果是脑出血量多，而脑梗塞相对来说轻微一些的话要积极治疗脑出血，出血量超过三十毫升的还要进行急症手术将血浆清除，否则会因为压迫脑干而危及到生命的。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1101次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次

• 房颤脑梗塞的治疗原则
  房颤临床上指是心房颤动，心房颤动脑梗塞的治疗原则一般是积极抗栓治疗，寻找原发病进行干预处理。心房颤动属于一种常见的心律失常，多见于有原发性心血管疾病的患者中，如果出现心房颤动后，会导致左心房的血流异常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可随血液循环到达脑部，随之可引起脑栓塞。此时可引起心慌、头晕、
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-21 0次