中医对肛瘘手术的最大的贡献是应用一些挂线疗法和治疗高位肛瘘的方法,减少了肛管括约肌的损伤,有效的避免了肛瘘术后的各种并发的症状。目前的肛瘘手术的方法可分为两种,以切断括约肌和保留括约肌的手术方式。
切段括约肌的手术方式以传统的经典肛瘘的切开术为代表,为临床的常用基本方式,但其仅适用一些低位的单纯性的肛瘘,保留括约肌的手术方式的核心是切除的原发病灶以及瘘道而不切断肛门括约肌,这类手术可以保留肛门的括约肌,故而肛门的功能得到了良好的保留。
近年来,中医针对保留会接着肛瘘手术方法有了深入的研究和长足的发展,如针对多瘘到高位复杂性的肛瘘采用同期多次的挂线,通过控制挂线的松紧来控制脱线的时间,达到一个同期手术,分期脱线。一次治愈的一个目的,针对多只管复杂性的肛瘘采用线管脱线引流来治疗,通过合理清楚内口,主管开放,只管脱线引流,不必全部切除瘘管,避免了手术过多损伤肛周组织,达到了保护肛门的目的。
