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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 27045次

• 高血压合并糖尿病怎么办

  高血压合并糖尿病的患者既要控制血压还要控制血糖，可以使用药物进行治疗，改善生活习惯辅助治疗。从这两方面进行，对病情的控制是有帮助的。在药物方面可以使用钙通道阻滞剂，常用的有舒平喜盐酸马尼地平片，方便省事较为安全，该药物除了平稳降低血压外还具有一定的改善糖代谢的作用，对高血压合并糖尿病的患者是有帮助的；而在控制血糖上也要在医生指导下积极使用降血糖药物。患者在改善生活习惯方面要保持平稳的情绪，不要使情绪起伏过大，保持良好的精神状态；注意身体锻炼，可以有效地促进血液循环和新陈代谢，提高身体抵抗力，但注意不要做剧烈的运动，做一些在自己身体承受范围内的有氧运动，如快走、太极拳等；在饮食方面也要注意合理营养饮食、限制食盐的摄入、限制糖分的摄入，使血压和血糖保持平稳，可以去医院找医生制定食谱进行。如需用药，或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

  01:51
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 33485次

• 高血压合并冠心病
  高血压合并冠心病的患者是很多的，治疗上建议治疗冠心病的前提，还是要重视高血压的调理，针对冠心病可以采取药物治疗，高血压的情况可以先通过护理的方式来缓解，以此来达到治疗效果。治疗上可以采取硝酸酯类的药物，特别是硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，所起的效果就非常不错。另外还能通过单硝酸异山梨酯，或者是通过长效的硝酸甘油制剂，患者的恢复意义也是非常大的。还有像常用的阿司匹林片，还有辛伐他丁、美托洛尔，家中可备的硝酸甘油和硝苯地平片，针对心绞痛时候可以使用。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 2020次

• 冠心病合并高血压患者
  高血压，在冠心病发展过程中起着极为重要的作用，持续升高的血压，所产生的血流动力学变化可以激活血中的血小板，促进发生了粥样硬化的病变，进而导致心肌缺血，缺氧或坏死，而导致心脏病。目前，高血压患者对合并冠心病的风险认识不足，而冠心病合并高血压患者的血压控制率还不足70%，因此，对于此类患者要重视血压和整体心血管危险因素的管理，避免再发病。冠状动脉粥样硬化，它是多种原因共同作用的结果，高血压是极为重要的一个原因，大约有60%到70%的冠心病，都是由于高血压而引起的，所以说高血压，它还可以加速恶化冠状动脉，以及发生一些其他的病变，造成心肌耗氧量的增加，而加剧冠心病的发展，所以平时一定要控制好血压。
  语音时长 01:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1418次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 2103次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1102次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血压如何控制血压
  对冠心病合并高血压的患者来说，可以通过生活方式的改变以及使用降压药物，来将血压控制在合理的范围之内。一般是将收缩压控制在140毫米汞柱以下，以及舒张压控制在90毫米汞柱以下。对于有糖尿病及慢性肾病的患者来说，那么还需要将收缩压控制在130毫米汞柱以下以及舒张压在80毫米汞柱以下。对于患者来说可以选择
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 111次