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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3928次

• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3530次

• 慢性肾小球肾炎高血压6
  ​高血压是慢性肾小球肾炎患者常见的临床表现，高血压是加速慢性肾小球肾炎，肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高悬是十分重要的环节。治疗原则是力争把血压控制在理想水平，要选择能够延缓肾功能恶化，同时具有肾炎保护作用的药物，对于高血压的患者，有钠水潴留，依赖性高血压患者，可以选用噻嗪类高血压药，对肾素依赖性高的则首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体拮抗剂。此外钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂，α受体阻滞剂也可选用，高血压难以控制时，可选用不同类型降压药物联合应用，慢性肾炎伴有高血压的首选药物，还是应该以血管转换酶抑制剂为首选。
  语音时长 1:42”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-20 1327次

• 慢性肾小球肾炎高血压的特点是什么
  ​慢性肾小球肾炎患者血压升高，特别是舒张压持续性中等程度以上升高，严重的患者可以出现眼底出血，渗出，甚至石盘水肿。肾小球肾炎患者的高血压，主要特点是与纳水主流有关。因为慢性肾小球肾炎，多数的患者伴有不同程度的水肿，水肿造成血容量升高，造成容量依赖性高血压。其次，是各种肾小球肾炎时，肾脏缺血，刺激肾素，血管紧张素，全固酮系统激活，造成肾内升压物质分泌增多，小动脉收缩外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。最后，肾脏受损以后，降压物质分泌减少，比如激肽释放酶，激肽生成减少，前列腺素等降压物质生成减少，这些是造成慢性肾小球肾炎高血压的主要原因和特点。除此之外，慢性肾小球肾炎的高血压特别难以控制，很多患者需要使用多种降压药联合使用，才能将血压控制到正常。
  语音时长 2:00”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 1901次

• 急性肾小球肾炎引起的高血压特点是什么
  约80％的急性肾小球肾炎患者可出现高血压，一般为轻、中度高血压，成年人常在130～160／90～100mmHg，血压波动较大，可呈一过性，偶见严重高血压，并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。 其产生高血压的原因有： ①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压； ②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素分泌增加，从而促使小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2102次

• 慢性肾小球肾炎的发病特点是什么
  病情分析：慢性肾小球肾炎非常隐匿，而且过程缓慢，它是以蛋白尿以及血尿呈阳性，同时伴有高血压以及水肿等症状为主要的临床表现。如果不及时有效的治疗，慢慢就会导致肾功能不全以及损伤。意见建议：所以建议患者要及时的去当地正规的三甲医院肾内科就诊。在医生的指导下根据实际的症状进行规范有效的治疗，患者一定要低盐低脂饮食，避免辛辣刺激，油腻煎炸的食物。要多注意休息，不要过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-18 1202次

• 慢性肾小球肾炎的病理特点
  在临床上慢性肾小球肾炎患者，病理特点主要表现在以下一些方面。首先是肾小球方面的病理特点，患者肾小球病理主要可以表现为弥漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病变或者轻微病变以及局灶硬化，或者是晚期肾小球纤维化等。除了肾小球病变的上述这些特点之外，患者还可以出现不同程度的肾小管间质损伤，表现为肾小管间质炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 635次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次