出现疼痛。大部分肾结石患者出现腰痛或者腹部疼痛,较大的结石在肾盂和肾盏内压迫、摩擦引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重,较小的结石在肾盂或输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛而出现绞痛。这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴和大腿内侧放射,有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉细弱、血压下降等症状。
疼痛常阵发性的发作或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,也有因腹部隐痛,如输尿管末端结石上可引起尿路刺激症状,疼痛以后有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要的意义。
血尿,由于肾结石直接损伤肾和输尿管的黏膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度是有一定的关系。