缺血性心肌病预后不良。预后不良的预测因素包括显著的心脏扩大、射血分数降低、房颤和室性心动过速等心律失常。如果有显著的心脏扩大,尤其是有进行性的心脏增大者,两年内可能有50%的死亡率。
如果有射血分数严重的降低,不管病变血管的数目多少,预后均不佳。相反如果射血分数正常,不管病变血管数目多少,预后则较好。在射血分数中等以下的病人中,三支血管病变较单支或者是两支血管病变患者的预后相对要差一些。
引起死亡的主要原因是:进展性或者是顽固性充血性心力衰竭、心肌梗死和继发于严重的心律失常,或者左心功能失常的猝死。由于几乎所有缺血性心肌病患者有室性期前收缩,有人认为虽然室性期前收缩的出现可能会导致病死率的升高,但对预后的影响不大。由栓塞引起死亡的病例较为少见,充血性、缺血性心肌病五年病死率可以高达50%以上。