败血症的诊断与治疗

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医生主讲实录

注意力应集中在识别病原菌,确定感染位置,了解疾病严重程度以及革兰氏阴性菌溶血症的并发症上,当多种原因引起个体发生休克时,应先排除其他的休克原因和其他感染,感染例如革兰氏阴性菌、真菌、以及葡萄球菌和链球菌也可以引起中毒性休克综合症。

对血、尿、浓痰和体液进行检验确定出病因,做胸部x线检查和血液检查包括白细胞计数、血小板计数和血凝固检查,以检验是否发生血栓进行动脉血气分析以测定呼吸道功能,代谢中酸的水平和发生缺氧症的可能。

治疗目的是控制感染,维持器官所需的血液供应,向组织中传送必要的养分,还可将脓排出或用手术的方法将被感染和坏死的组织切除,重度感染特别是革兰氏菌阴性菌所致的休克需要在重症监护病房进行监护,治疗方法包括监测血压中心静脉压的血饱和程度,心输出量,使用导管插入术测量尿排量。

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