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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15279次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14450次

• 肩关节前脱位体征的是什么
  在对患有肩关节前脱位的患者进行体格检查的时候，往往会见到如下的体征：第一，有明显的局部压痛，这种疼痛定位非常准确，就在肩关节的关节盂以及肱骨头周围，而且如果要求患者外展或者是做其他的肩关节活动，这种疼痛会大大加剧。第二，有明显的关节周围的肿胀，这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤时间的延长，会大大的加剧。第三，会有关节的弹性固定，患者的肩关节往往处于一个外展、外旋的位置，虽然需要患者用手托住前臂或者是手腕，才能够维持疼痛不那么剧烈，但是患者的肩关节处在这个位置上，像是被橡皮筋固定了一样，有一种弹性固定的表现。第四，会有肩关节的空虚，在尖峰下，向下触摸往往不能够触摸到凸起的大结节，而且严重的情况下甚至还能够摸到关节盂，有些时候由于伴有腋神经的损伤，会出现三角肌的萎缩。
  语音时长 01:43”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-20 2876次

• 肩关节前脱位的体征
  在临床中对于肩关节前脱位发病率是比较高的，主要还是表现为关节盂空虚，病人会出现方肩畸形，肩关节弹性固定，并且伴随有明显的肿痛症状，通常拍个普通的X线光片就可以明确诊断。由于肩关节囊前方比较薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就会引起病人出现肩关节前脱位的。通常需要积极到正规医院看骨科进行手法复位就完全可以的，临床中通常用主动法进行手法复位，复位成功以后，需要严格的进行悬吊患肢保护三周左右的时间，这样更有利于关节囊和韧带的修复。三周以后就可以循序渐进的进行摸墙爬高的动作或者是拉单杠来锻炼肩关节活动度，从而恢复病人正常功能。
  语音时长 01:14”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 2077次

• 肩关节前脱位体征的是什么
  病情分析：肩关节脱位可分为：前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位。其中以前脱位最为多见。意见建议：肩关节前脱位的体征主要有：1、肩部局部压痛，2、方肩畸形，从前方观察患者患肩失去正常，饱满圆钝的外形。3、杜加征阳性：患肢肘部贴近胸壁患手不能触及对侧肩，反之患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-13 2101次

• 肩关节脱位的体征是什么
  肩关节是上肢连接身体躯干的重要关节，由肱骨头、肩胛盂以及关节囊、韧带、肌肉肌腱组织构成，是一个悬垂关节，大部分的肩关节脱位是由于暴力撞击或者上肢外旋位跌倒撑地后引起，出现关节囊、韧带组织撕裂，肱骨头从关节盂内脱出；临床上最常见的是关节盂下前脱位；肩关节脱位的常见体征包括：肩关节疼痛、压痛、肿胀、关节弹性固定、不能主动及被动活动，外观上失去正常的圆润形态，呈“方肩”畸形，触摸关节盂空虚感，还存在一个重要的体征，表现为患肢手部不能搭在健侧肩部，临床上称为搭肩试验阳性（Dugas征）。
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-04 2502次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 肩关节前脱位出现什么
  肩关节前脱位主要的临床表现有以下几点：第一、患肢患肩部的肿胀，按压出现疼痛，主动和被动活动是受限的。第二、患肢弹性固定于轻度外展位，患者常常于健手托住患臂，头和躯干是向患侧倾斜的。第三、肩关节的三角肌是塌陷的，在外形上可以看见明显方肩畸形，在腋窝、喙突下或者锁骨下都可以触及移位的肱骨头，关节盂是空虚
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 203次